吃什么协和刘燕萍.PPT

吃 “祸”! 北京协和医院 营养科 刘燕萍 议题 说一说油 素食怎么样？ 主食为主，还是为辅？ 水果如何吃更相宜？ 山珍海味的补益作用如何？ 孩子需要补什么？ 孕期和哺乳期的营养问题有哪些？ 老年人的营养照顾 进步，还是退步？ 权利，还是苦难？ 真实的数据： 某单位查体，216人（25－65岁） 结果： 正常——42人【19.4%】 糖代谢异常——35+17（ 16.2%+ 7.9%) 高血压——35人(16.2%) 脂代谢异常——95（TC高）+63（TG高）+18（HDL低） 高尿酸血症——11人 肝功异常——17人 体重超标——超重86人（39.8%)，肥胖32人(14.8%) 健康的“四大基石”  ——生活方式 (life Style) 控制体重 ——“慢病”营养干预的切入点 理想体重（Ideal weight） 公式1 身高(cm)-105 公式2 [身高(cm)-100]?0.9 体质指数(BMI) 体重(kg) ÷ 身高2 (m2) 成人BMI评定标准(中国) 等级 BMI值 肥胖 ≥28.0 超重 24.0-27.9 正常值 18.5?BMI23.9 体重过低 18.5 脂肪分布类型 苹果形肥胖(向心性肥胖、男性型肥胖、腹部型肥胖) 脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内，四肢则相对较细，对身体危害严重。 梨形肥胖(女性型肥胖、臀部型肥胖) 脂肪主要沉积在臀部以及腿部，对身体危害相对较轻。 腰围判定标准 (判定腹部型肥胖的最有效指标) 隐性肥胖 体重正常，体型正常 身体脂肪含量超标！ 体脂含量--生物电阻抗法 正常值 男性 17-25% 女性 20-30% 控制吃“祸” 可消化碳水化物 反派： “快速吸收碳水化物”，如玉米糖浆、果糖、蔗糖、白砂糖 快速供能，但有增加肥胖、胰岛素抵抗的风险 正面角色： “低血糖指数食物”，如全谷、整豆（全麦面包、大麦、花豆、糙米） 进食后引起血糖升高的作用较低，可持续供能 不可消化碳水化物 膳食纤维 糠 麸：降低结肠癌发生率 乳果糖：缓解便秘 益生元：降低肠道炎性疾病发生率 碳水化物不再单纯是能源物质，更是一种功能性营养素 碳水化物食物的两大阵营 脂类——从远期健康角度看，摄入脂肪的质量优劣比数量多少更重要！ 反面角色 饱和脂肪 动物脂肪，棕榈油 反式脂肪酸 奶油、氢化植物油 胆固醇 正面角色 单不饱和脂肪（MUFA） 橄榄油、山茶油 多不饱和脂肪 必需脂肪酸 亚油酸、亚麻酸 n-3脂肪酸 EPA/DHA α-亚麻酸 植物固醇 肉食脂肪% 猪 肥肉 90% 肥瘦肉 30-40％ 火腿 30% 各种香肠 25% 肘子 16% 肉松 10-20% 里脊 8% 精瘦肉 7% 羊肉片 25% 肥牛 20％ 鸡 肥鸡肉 35％ 炸鸡(洋快餐) 18％ 鸡腿肉 13％ 鸡胸脯肉 6％ 多含反式脂肪的食物 人造黄油、起酥油、植脂末 蛋糕、派、西点、面包、甜甜圈 炸鸡块 炸薯条、玉米片、爆米花 好的油脂 橄榄油、茶油，山核桃油、米糠油（MUFA） 小麦胚芽油、玉米胚芽油（亚油酸） 月见草油、琉璃苣油、亚麻籽油（α亚麻酸） 各种坚果、豆类 植物油，不含胆固醇，而含植物固醇和维生素E 深海鱼（EPA、DHA） 少吃或避免吃的食物 油炸 腌制 烧烤 罐头类 加工肉食 饼干类 汽水 方便食品 膨化食品 话梅蜜饯 冷冻甜品 1两肉 （瘦肉） 食物量具 控盐 隐性饥饿 合格的一餐 有菜 有肉（“海、陆、空”三军） 有主食（粗细搭配） 干稀搭配 清淡少盐不刺激 合格的一天饮食 定时定量 一日三餐~五餐 食物类别齐全，品种多样 五谷为养 五畜为益 五菜为助 五果为充 蔬菜:选择您两个手能够抓住的菜量，当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜-绿或黄豆，卷心菜等 脂肪: 限制脂肪仅在拇指的尖端（第一节）.每餐不超过250 ml 低脂奶 Reprinted with permission from Can J Diabetes. 2003;27(suppl 2):S130 手掌法则 食品称 6 克 10克 食欲满足，但存在“隐性饥饿” 50克豆腐干—巧克力=15克蛋白质 1个玉米面窝头—香芋甜心=40mg钙+1ug硒 5% 砂锅 不粘锅 高压锅