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中国自动化学会分支机构表
— PAGE 6 —附件1中国自动化学会分支机构评估表评估单位联系人联系电话联系邮箱填表日期 年 月 日中国自动化学会秘书处制表2015年9月填 报 说 明1.本评估表是评估中国自动化学会分支机构的依据,只统计2015年度的数据,填写内容须实事求是,表述应明确、严谨。相应栏目请填写完整。格式不符的评估表不予受理。2.每个分支机构单独填写评估表,同一评估表评估两个或两个以上分支机构视作无效。评估表应为A4开本的计算机打印稿,报送一式3份(原件一份、复印件两份)。3.“评估单位” 须填写全称。“联系人”须填写填表人。“负责人”须填写分支机构主任委员。4.中国自动化学会分支机构评估表填好后,加盖单位公章,按照评估通知要求寄送中国自动化学会秘书处。一、分支机构基本情况分支机构名称挂靠单位分支机构地址及邮编主任姓名职称/职务联系电话手 机电子信箱传 真秘书长姓名职称/职务联系电话手 机电子信箱传 真团体会员数个人会员数学术会议是否对学会有优惠是□ 否□最低优惠百分比最高优惠百分比是否有独立账号是□ 否□是否通过中国自动化学会年度财务审核是□ 否□二、新委员加入情况是否有发展新委员新增委员数现有委员数新增委员占总数百分比新增委员名单:三、委员义务委员是否按时交纳会费是□ 否□按时缴纳会费人数非按时缴纳会费的人数委员履行中国自动化学会会员义务情况介绍:四、国际合作是否与国外同行组织交流是□ 否□交流情况介绍(包括时间、地点、参会主要人员、交流主题、交流主要内容、达成共识情况等):是否与国外同行组织合作是□ 否□合作情况介绍(包括时间、地点、参会主要人员、合作项目、合作主要内容、合作金额、达成合作情况等):五、计划与实施 )年度学术或科技活动计划和实施情况六、论文集/专刊是否注明出版机构是□ 否□文集封面是否有中国自动化学会名称、标识及分支机构名称是□ 否□文集封面(图片)七、工作会议及会议纪要是否按规定召开工作会议是□ 否□序号会议名称会议地点时间活动/学术规模是否在2周内提交会议纪要1234八、分支机构通讯员是否设立分支机构通讯员是□ 否□通讯员姓名工作单位电子邮箱职务/职称通讯地址及邮编联系电话手机号码注:1、根据《中国自动学会分支机构评估办法》,分支机构应设有通讯员;2、通讯员应当及时向学会提供新闻稿件,并及时更新网站;3、为方便有效沟通交流,通讯员应加入中国自动化学会官方QQ群:361638181,并保证通讯员信息长期有效;4、如分支机构变更通讯员,请及时告知学会秘书处。九、参加由中国自动化学会组织的会议或活动序号会议名称参与人数12345十、参评单位意见 (评估内容是否真实)单位负责人(签名): 单位公章 年 月 日 十一、评估小组意见评估小组(签名): 年 月 日十二、中国自动化学会常务理事会审核意见本结果经中国自动化学会 届 次常务理事会表决通过。 单位公章 年 月 日
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