公路工程施工-信用中山.DOCVIP

—PAGE 1——PAGE 32—2017年度中山市公路工程施工/监理企业信用评价表类别: [ ]土建施工企业[ ]公路交通安全设施施工企业[ ]监理企业 工程项目名称： 合同段名称： 建设单位名称： 企业名称： 日 期： 填表说明：备注:1.若无违约行为，则在行为代码，证据材料部分均填写“无”，扣分分数填写“0”；2.投标行为满分100分，自评分=100分-企业扣分分数总和，复评分=100分-建设单位复评扣分分数总和；3、履约行为总分为100分，自评分=100分-企业扣分分数总和，复评分=100分-建设单位复评扣分分数总和；4、行为代码、扣分标准按照《中山市公路工程施工及监理企业信用评价管理办法》确定；5、“2017年度完成工程量百分比、合同总额”由参评企业初步填写，建设单位填写复核数，2017年度完成工程量百分比采用2017年该年度完成的标段合同量除以标段总工程量计算，合同总额按照所签订合同填写；6、证据材料列填写“xx附件1、xx附件2……”，对应附件请参评企业在后附上，并在首页右上角编写附件编号（即从“施工附件1”或“监理附件1”按顺序编号），并在附件对应扣/加分信息处划线标出，并说明扣/加分行为代码和扣分值。建设单位复评需要添加证据材料的，后附附件并按照“建设单位附件1”顺序编号，在附件对应扣/加分信息处划线标出,并说明扣/加分行为代码和扣分值；7、若无“其它行为”，则填“无”，若有加分或扣分项，直接在扣分分数列填“加x”或“减x”，该项总分为“其它行为加扣分代数和”；8、企业和建设单位务必在相应盖章位置加盖公章、签字，否则该表数据不予承认；9、本表应与附件装订成本，加盖骑缝章。企业自评建设单位复评行为类别行为代码扣分分数/分证据材料自评分行为代码扣分分数/分证据材料复评分投标行为履约行为其它行为 被评价企业初填： 建设单位复核： 2017年度完成工程量百分比： % 2017年度完成工程量百分比： % 合同总额： 万元 合同总额： 万元（企业盖章） (建设单位盖章）企业自评情况说明：经办人： 联系电话：（盖章） 年 月 日项目建设单位复评情况说明：经办人： 联系电话： 分管领导：（盖章） 年 月 日市交通工程质量监督站审核情况说明：经办人： 联系电话： 分管领导：（盖章） 年 月 日 备注： 1、评分依据：《中山市公路工程施工企业信用评价评定标准》、《中山市公路工程监理企业信用评价评定标准》。 2、施工企业应按一个合同段填写一份自评表，对每个项目分别测评，监理企业对应项目合同段进行自评。 3、项目建设单位应对施工企业自评情况进行复评，并给出相应的分值，若与企业自评分不一致时，应填写复评情况，并提供相应证明材料。承 诺 书为配合中山市交通运输局做好交通行业信用体系建设，本企业在信用评价申请中郑重承诺：一、本企业自愿参加中山市公路工程施工和监理企业信用评价管理，所填写的信息是真实、完整的，愿意向社会公开并作为参加投标活动的主要依据，同时接受社会监督。二、本企业所提交信息内容如有虚报、瞒报和造假等情形，愿意接受交通运输主管部门的查处，并承担以下后果：（一）参与投标活动时，因网上公布的企业业绩、有关人员职称以及项目经理（建造师）、人员等信息与投标文件不一致，导致本企业投标活动失败；（二）再降低一级本企业信用等级；（三）一定时间内暂停进入中山市交通建设市场从