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学 号 省(市、自治区)高 中 毕 业 生 登 记 表 县(区、市) 毕 业 学 校 班 级 姓 名 年 月 日填 表 说 明本表必须用钢笔或圆珠笔填写,字迹要清楚工整,不得任意涂改。填写前,单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写时,应写明“不清”或“不详”,并注明原因。如无该项情况应写“无”。3.如有其它问题,本表项目未能包括,而本人认为需要说明时,可以另纸附上。姓 名性别民族照片曾 用 名出生年月日政治面貌出 生 地家庭住址何 时 何 地 加 入 共 青 团、 中 国 共 产 党介绍人姓名现在何单位受 过 何 种奖 励?(注 明 简 要 事 迹)受 过 何 种处 分?何 时 撤 销?(注 明 撤销 原 因)本 人 学 历自 何 年 何 月至 何 年 何 月在 何 地 何 学 校 学 习证 明 人父 母 和 扶 (供) 养 人 情 况姓 名称 呼政治面貌现 在 何 部 门 工 作备 注父 母 和 扶(供) 养人 有 无 重大 问 题?担 任 什 么社 会 工 作有何特长被 评 为 哪 一级 三 好 学 生是 否 达 到 体育 锻 炼 标 准自我鉴定 签字:年 月 日毕业鉴定 班主任(签名) 年 月 日学校意见 校 长(签名) 学 校(公章) 年 月 日备 注学 年 评 语 表 姓名: 学号:评 语奖惩情况担任社会工 作第一学年 班主任签名 年 月 日第二学年 班主任签名 年 月 日 注:第三学年评语即毕业鉴定年考试(考查)成绩登记表姓名: 学号:年年级学期科目第一学年第二学年第三学年备 注第 一 学 期第 二 学 期第 一 学 期第 二 学 期第 一 学 期第 二 学 期政 治语 文数 学外 语物 理化 学生 物历 史地 理体 育劳 动 技 术教 育选 修 课班主任签名体 质 测 试 表 姓名: 学号: 年 级项 检查 目 日期 第一学年第二学年第三学年年 月 日年 月 日年 月 日形态身高(Cm)体重(Kg)胸围(CM)机能肺活量(ml)血压(mmHg)脉博(次/分)素质50米跑(秒)立定跳远(Cm)男生引体向上(次)女生俯卧撑(次)男生1000米跑(分秒)女生800米跑(分秒) 跑男 女 前心 一 八 后脏 0 0 脉机 0 0 博能 0 米 ︵试 米 次验 / 分 ︶跑前(安静)准备活动后 跑后立 刻1 分2 分3 分5 分7 分9 分 体 育 教 师 签 字 年 级项 学 目 期第一学年第二学年第三学年第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期体 育 课 成 绩通过《体育锻炼标准》况情体育教师签字通 过 等 级运 动 员项 目成 绩级 别参校加运何动种队体 签育 教 师 字健 康
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