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医学微生物学-第16章 其他细菌.ppt 50页

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2. 培养特性、抗原结构及抵抗力 培养基 活性炭-酵母浸出液琼脂(BCYE)培养基 F-G(Feeley-Garman)琼脂培养基 有O和H抗原 根据O抗原将本菌分为15个血清型 我国主要流行的是1型(LP1)和6型(LP6) 抵抗力较强 在蒸馏水中可存活100天以上,在下水道可存活1年。对热和化学消毒剂敏感。 * 致病物质 微荚膜、菌毛、毒素和多种酶类 * 所致疾病 军团病 流感样型(轻型) 肺炎型(重病型) 肺外感染 医院内感染 污染中央空调、冷却塔水后引起 二.致病性与免疫性 三.微生物学检查与防治 一般取下呼吸道分泌物、肺活检组织或胸腔积液等标本进行细菌学检查。 无嗜肺军团菌特异性疫苗 控制污染源 首选红霉素治疗 * 该属包括一群G-杆菌,分布广泛。 * 与人类关系密切的有: 铜绿假单胞菌(P.aeruginosa) 荧光假单胞菌(P.fluorescens) 类鼻疽假单胞菌(P. Pseudomallei) 第四节 假单胞菌属 * 铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌; * 是一种常见的条件致病菌,也是院内感染常见菌; * 因在生长过程中产生绿色水溶性色素,感染后的脓汁或敷料上出现绿色,故得名。 铜绿假单胞菌 P. aeruginosa 直或微弯G-杆菌,有荚膜,单端有1~3根鞭毛,运动活泼 革兰染色 电镜图 1. 铜绿假单胞菌的形态学特征 一.生物学性状 荧光染色 * 需氧,4℃不生长,42℃生长,产生带荧光的 绿色水溶性色素,有溶血环 血平板上细菌生长 普通培养基上细菌生长 2. 培养特性 * 抗原结构 * 铜绿假单胞菌抵抗力较其他G-菌强,对多种抗生素和消毒剂耐药。 H抗原:鞭毛蛋白 脂多糖 原内毒素蛋白 免疫原性强 O抗原 3. 抗原结构及抵抗力 所致疾病——引起医院感染的重要细菌 * 烧伤和创伤患者 原发皮肤感染 败血症 * 感染频繁发生于免疫力低下者或使用介入性临床诊疗措施时 泌尿道感染:长期留置导尿管 坏死性肺炎:使用污染的人工呼吸装置 眼和耳等部位的感染、心内膜炎、脑膜炎等 二.致病性与免疫性 三.微生物学检查与防治 标 本 鉴 定 流行病学调查 炎性分泌物、脓液、血液、脑脊液 2. 医院病区或手术室 的物品、医疗器材 1. 菌落特征 2. 色素 3. 生化反应 血清学、绿脓菌素、噬菌体 伤口、手术器械等严格消毒 疫苗 预 防 治 疗 可选用庆大霉素、多粘菌素等 * 广泛分布于动物的肠道内; * 主要引起人类的胃肠炎和败血症,为动 物源性疾病; * 对人类致病最常见的是空肠弯曲菌。 第五节 弯曲菌属 Campylobacter 空肠弯曲菌空肠亚种 C. Jeju nisubsp. jejuni 一.生物学性状 1. 空肠弯曲菌空肠亚种的形态学特征 * 形态细长,呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状; * 革兰阴性; * 一端或两端有单鞭毛,运动活泼。 空肠弯曲菌鞭毛(扫描电镜) 2. 培养特性 * 微需氧菌,在含2.5~5%氧和10%CO2的环境中生长最好,在正常大气或无氧环境中均不能生长。 * 在凝固血清和血琼脂培养基上培养36小时可见无色半透明毛玻璃样小菌落,单个菌落呈中心凸起,周边不规则,无溶血现象。 3. 抵抗力 * 抵抗力弱,易被干燥、直射日光及弱消 毒剂所杀灭,56℃ 5分钟可被杀死。 * 对红霉素、新霉素、庆大霉素、四环素、 氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感; 但近年发现了不少耐药菌株。 * 空肠弯曲菌是多种动物如牛、羊、狗及禽类的正常 寄居菌; * 污染食物和饮水,可引起人类急性肠炎和食物中毒。 二.流行病学特征与临床表现 痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样便,量多 头痛、不适、发热 通常该病自限,病程5~8 天 败血症、脑膜炎等 临床表现 检测方法 标 本 三.微生物学检查与防治 粪便,肛拭,剩余食物 (立即送检) 镜检:革兰染色观形态 悬滴法:观菌鱼群样或螺旋样运动 PCR:直接检出粪便中的弯曲菌 预 防 * 本病的预防在于及时诊断和治疗患者,以免传播; * 加强卫生防疫及人畜粪便管理,注意饮食和饮水卫生。 治 疗 * 本菌对多种抗生素敏感,常用红霉素、四环素、庆大霉素治疗; * 脱水患者注意补充液体、纠正体内电解质紊乱。 复习思考题 简述白喉棒状杆菌的致病物质及致病机制。 百日咳临床经过可分几期?最典型的临床症状是什么? 军团菌病临床类型有哪些? 如何预防铜绿假单胞菌的院内感染?如何鉴定铜绿假单胞菌? 空肠弯曲菌形态特征?鉴定空肠弯曲菌方法及程序是什么

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