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医学微生物学-第20章 衣原体.ppt 42页

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所致疾病 引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。起病缓慢,临床症状与肺炎支原体相似,表现为咽痛、咳嗽、咳痰、发热等,一般症状较轻。 肺炎嗜衣原体与冠心病、动脉粥样硬化等慢性病的发生密切相关,但其具体机制尚待深入研究。 (二) 致病性与免疫性 免疫性 机体感染肺炎嗜衣原体后以细胞免疫为主,体液免疫为辅,但免疫力不持久,可重复感染。 病原学检查 先直接涂片,观察包涵体; 以荧光或酶标记的种特异性单克隆抗体检测标本中肺炎嗜衣原体抗原。 (三) 微生物学检查法 血清学方法 微量免疫荧光试验(microimmuno-fluorescence test, MIF)是目前检测肺炎嗜衣原体感染最常用且较敏感的血清学方法,被称为“金标准”。 凡双份血清抗体滴度增高4倍或以上,或单份血清IgM抗体滴度≥1:16,或IgG抗体滴度≥1:512,可确定为急性感染,IgG≥1:16表示为既往感染。 PCR检测特异性核酸 根据肺炎嗜衣原体的16S rRNA基因或MOMP基因保守序列计特异性引物,采用PCR技术检测特异性核酸片段,可用于临床标本的快速诊断。 生物学性状 原体呈球形或卵圆形。网状体呈球形或不规则形态。 原体在细胞空泡中增殖,形成结构疏松、不含糖原、碘染色呈阴性的包涵体。 至少可以分为6个血清型 致病性 经呼吸道、破损皮肤、粘膜或结膜感染 临床表现多为非典型性肺炎 三、鹦鹉热嗜衣原体 微生物检查 取患者血、痰标本或咽拭子直接涂片染色观察包涵体。 IFA或ELISA检测特异IgM抗体作为早期、特异诊断。 PCR:可根据16S rRNA或MOMP基因设计特异引物,进行快速诊断。 防治原则 严格控制传染源,对饲养的鸟类与禽类加强管理,避免鹦鹉热嗜衣原体的传播和流行。 从事禽类加工和运输的人员应注意加强防护,对进口的鸟类和禽类应加强检疫。 鹦鹉热确诊后,宜及早使用四环素类、大环内脂类或喹诺酮类抗生素彻底治疗。 复 习 思 考 题 衣原体与细菌和病毒有何异同点? 简述人类致病性衣原体的种类及其所致疾病? 试比较原体和始体的性状? 名词解释:衣原体(chlamydiae )、原体 (elementary body,EB)、网状体(reticulate body,RB) 中英文关键词 衣原体 (Chlamydiae) 沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis) 肺炎嗜衣原体(Chlamydophila pneumoniae) 鹦鹉热嗜衣原体(Chlamydophila psittaci) 原体(Elementary body, EB) 网状体(Reticulate body, RB) 始体(Initial body) 发育周期(Development cycle ) 课外阅读资料 [1] 吴移谋.衣原体 .北京:人民卫生出版社,2012年. [2] 吴移谋.人类衣原体 螺旋体 立克次体.北京:人民卫生出版社,2009年. [3] Hammerschlag MR, Kohlhoff SA. Treatment of chlamydial infections. Expert Opin Pharmacother, 2012, 13(4): 545-552. [4] Clarke IN. Evolution of Chlamydia trachomatis. Ann N Y Acad Sci, 2011,1230: E11-18. [5] Deschuyffeleer TP,?Tyberghien LF,?Dickx VL, et al. Risk Assessment and Management of Chlamydia psittaci in Poultry Processing Plants. Ann Occup Hyg, 2012, 56(3): 340-349. [6] Magnino S,?Haag-Wackernagel D,?Geigenfeind I,? Chlamydial infections in feral pigeons in Europe: Review of data and focus on public health implications. Veterinary Microbiology,2009,135(1-2): 54-67. [7] Luque A, Turu MM, Rovira N, et al. Early atherosclerotic plaques show evidence of infection by Chlamydia pneumoniae. Front Biosci (Elite Ed). 2012,4:2423-32

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