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PAGE PAGE PAGE PAGE 2 四川省优秀大学生及科技人才创业典型申报书(2017年)申报类别： 申 报 人： 所属领域： 创办企业： 推荐单位： 联 系 人： 联系电话： 四川省人才工作领导小组办公室 制年 月 日填写说明1.本《申报书》是申报四川省优秀大学生及科技人才创业典型的重要依据，请如实填写；有任何虚假信息的将不予评定，造成损失者须承担相关法律责任。2.《申报书》封面“申报类别”请选填“优秀大学生创业典型”或者“优秀科技人才创业典型”。3.《申报书》封面“所属领域”请选填：电子信息、现代服务业与电子商务、现代农业、节能环保、新能源新材料、现代制造业、生物医药、饮料食品、其他新兴产业。4. 《申报书》应装订成册，封面、封底统一用白色A4亚光纸胶装。正文需平装，双面印刷。5.报送材料包括：①省直有关主管部门或市（州）党委组织部的《推荐函》一式两份。②《申报情况汇总表》一式两份；③《申报书》一式15份、附件材料一式两份。请同时报送《申报书》和《汇总表》的电子文档。附件材料包括：①企业法人营业执照；②公司章程；③组织机构代码及税务登记证；④申报人股权及股权比例证明；⑤2016年度纳税情况证明；⑥年度财务审计报告；⑦申报人最高学历或职称证明；⑧申报人所获荣誉；⑨企业获得的荣誉；⑩其他能证明公司业绩和发展前景的材料。其中，①—⑦项资料必须提供，⑧—⑩项资料根据公司实际情况提供。6.本说明在正式印制《申报书》时可删除。一、申报人基本信息姓 名性 别 小两寸免冠彩色近照出生年月政治面貌 民 族籍 贯最高学历专 业毕业学校公司名称职务/职称公司地址邮 编联系电话电子邮箱教育经历起止时间院 校专 业学 位工作经历起止时间工作单位职 务二、个人专长及所获主要荣誉三、创办企业情况企业名称 企业性质产业领域注册资本（万元）法定代表人2016年度主要经济指标营业收入（万元）利 润（万元）企业基本情况股权和出资情况技术团队和管理团队拥有自主知识产权情况创业项目（不超过3000字，可附页）市场前景（不超过1000字，可附页）本人承诺以上信息均真实有效。 申报人签字： 年 月 日四、推荐审查意见企业意见（主要填写推荐意见，以及近年来企业依法经营、安全生产情况） 盖 章 年 月 日部门、地区审查推荐意见盖 章 年 月 日