logo

您所在位置网站首页 > 海量文档  > 医学 > 医学

肾内科-泌尿系统疾病病人的护理.ppt 11页

本文档一共被下载: ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。

  • 支付并下载
  • 收藏该文档
  • 百度一下本文档
  • 修改文档简介
全屏预览

下载提示

1.本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值,立即自动返金币,充值渠道很便利
特别说明: 下载前务必先预览,自己验证一下是不是你要下载的文档。
  • 上传作者 doc(上传创作收益人)
  • 发布时间:2018-07-11
  • 需要金币118(10金币=人民币1元)
  • 浏览人气
  • 下载次数
  • 收藏次数
  • 文件大小:288.5 KB
下载过该文档的会员
你可能关注的文档:
动静脉内瘘的护理 肾内科 泌尿系统疾病病人的护理 血液透析是慢性肾衰竭病人延长 生命的一种主要治疗手段,而动静脉 内瘘(AVF)则是维持透析病人最理想、 最为常见的透析血管通路,被认为是 血液透析病人的生命线。 造瘘的目的 1、血液透析是治疗急、慢性肾衰竭及某些药物或毒 物中毒的有效方法,而血管通路的建立又是血液 透析的基本条件。 2、动静脉内瘘成形术简单的说是将上肢的血管动脉 端和静脉端吻合在一起,将静脉动脉化,使静脉 血流量增大,以起到在血液透析时血流量充足, 从而进行持续性血液透析。 建立瘘管前的护理 一、术前告知 1、向病人介绍手术的目的、必要性、原理、 过程、术中可能出现的意外和并发症以 及各种预防措施,让病人对手术有正确 的认识而采取积极配合的态度。 2、介绍内瘘的优点,如很少发生感染、血 栓形成等并发症,使用寿命长,病人可 自由活动等。 动静脉内瘘的护理 1、做内瘘前的保护:选定做A·V的部位后,嘱患者 注意局部皮肤卫生,禁止在做内瘘的部位抽血、 输液。 2、手术后当日要密切观察伤口有无渗血,血管杂 音情况。 3、禁止手术侧侧卧位,不要在睡眠时将手术侧肢 体放到身体下面或枕头下面。 4、术后让病人避免患肢受压,抬高患造瘘的肢体, 初期抬高术肢前臂24h~72h,使其超过心脏的 位置,以促进静脉回流防止末梢水肿,保证血 流通畅。 5、禁止在手术侧肢体测血压及静脉穿刺等用止血 带的操作,防止血流不畅导致瘘管堵塞。 6、禁止在瘘口侧的腋下测量体温。 7、禁止穿紧袖口的上衣。 8、禁止手术肢体持重及其他用力的活动。直立时 手术侧肢体可自然弯曲放到腹部;平卧时手术 侧肢体放到身体侧面,可在手掌下垫一枕头, 使手部高于上臂,手术切口向上。不要长时间 下垂。 9、禁止手术侧肢体吊绷带,避免磕碰手术部位。 10、术后2~3天换药一次,不要用绷带连续缠绕包 扎,不要将胶布粘接成环状。 11、手术侧肢体注意保暖。 12、注意维持足够的血容量,在脱水量大、腹泻、 低血压、高热时,注意内瘘是否通畅。 13、手术后伤口14天拆线,拆线前手指关节、腕关 节禁止做剧烈运动,以防瘘口出血;禁止伤口 沾水。拆线后进行功能锻炼,促进瘘管成熟, 如握力器。 14、密切观察瘘管的通畅情况,每天检查血管震颤 及杂音,发现内瘘无搏动时,需与医生取得联 系,及时处理。 15、内瘘成熟需3~4周,静脉明显扩张,动脉化的 血管壁增厚,一般前2周不得使用,过早使用 导致血管纤维化、管腔狭窄,缩短使用寿命。 16、如患者病情危重,需紧急透析,则可采用暂时 性血管通道(暂时颈内静脉或腹股沟处置管, 暂时血透用)。 动静脉内瘘的自我护理 1、教会病人保护自身内瘘,做到血液透析前保持穿 刺部位的清洁,血液透析后穿刺部位避免当日接 触水及手臂过度负重,以免感染或出血。 2、病人自己每日检测2次或3次瘘管有无震颤或血管 杂音,以免瘘管闭塞,发现问题立即来医院就诊 。如有假性动脉瘤,应用弹力绷带加以保护,避 免继续扩张或意外撞破。 3、避免瘘侧肢体受压、提重物、戴手表、衣袖宽 松;睡眠时不压向瘘侧肢体,禁止在瘘侧静脉 注射、输液、采血、测血压,防止发生静脉炎。 内瘘仅限于透析用。 4、瘘侧肢体适当活动,但要注意防止外伤。经常 活动未造瘘肢体,以促进血液循环。穿刺点愈 合后可洗澡和从事日常活动,注意防止感染。?

发表评论

请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
用户名: 验证码: 点击我更换图片

©2010-2013 max.book118.com在线文档投稿赚钱网. All Rights Reserved 蜀ICP备08101938号