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-病人饮食的护理.doc 56页

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第十章 病人饮食的护理1.医院饮食    (1)基本饮食 (2)治疗饮食 (3)试验饮食 2.饮食护理    (1)影响饮食的因素 (2)饮食护理措施 3.鼻饲法 (1)概念和目的 (2)操作方法 (3)注意事项 4.出入液量的记录 (1)目的 (2)记录的内容和要求 (3)记录方法   第一节 医院饮食   医院的饮食通常可分三大类,即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。   一、基本饮食   基本饮食包括:普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。   (一)普通饮食   1.适用范围 适用于病情较轻、疾病恢复期,无发热、无消化道疾患,以及不需限制饮食的病人。   2.饮食原则 一般易消化、无刺激性的食物均可,要求营养素平衡,美观可口。对油煎、强烈调味品及易胀气食物应限制。   (二)软质饮食   1.适用范围 适用于老、幼病人、术后恢复期阶段,以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人。   2.饮食原则 在普通饮食的基础上,要求以软、烂为主,易于咀嚼消化,如软饭、面条,切碎煮烂的菜、肉等。   (三)半流质饮食   1.适用范围 适用于体弱、手术后病人,以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。   2.饮食原则 少食多餐,食物要求无刺激性,易于咀嚼、吞咽,纤维素含量少,营养丰富,呈半流质状,如粥、面条、蒸鸡蛋、馄饨、肉末、豆腐、碎菜叶等。   (四)流质饮食   1.适用范围 适用于病情危重、高热和各种大手术后的病人,以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患等病人。   2.饮食原则 食物呈液状,易吞咽、易消化,如乳类、豆浆、稀藕粉、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。须注意的是所含热量及营养素不足,故只能短期使用。      二、治疗饮食   (一)高热量饮食   1.适用范围 用于热能消耗较高的病人,如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇,以及需要增加体重的病人。   2.饮食原则 在基本饮食的基础上加餐两次。   (二)高蛋白饮食   1.适用范围 用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等病人。   2.饮食原则 在基本饮食基础上,增加富含蛋白质的食物,如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供应按体重计1.5~2g/(kg·d),但总量不超过120g。   (三)低蛋白饮食   1.适用范围 用于限制蛋白质摄入的病人,如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。   2.饮食原则 限制蛋白质摄入,成人蛋白质摄入量应低于40g/d,病情需要时也可低于20~30g/d。   (四)低脂肪饮食   1.适用范围 用于肝、胆、胰疾病的病人,以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。   2.饮食原则 限制脂肪的摄入,成人摄入量低于50g/d,肝、胆、胰病人低于40g/d;尤其避免动物脂肪的摄入。   (五)低盐饮食   1.适用范围 用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。   2.饮食原则 限制食盐的摄入,成人摄入食盐不超过2g/d(含钠0.8g),但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食一切腌制食物,如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋等。   (六)无盐低钠饮食   1.适用范围 同低盐饮食,但水肿较重的病人。   2.饮食原则 无盐饮食:除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐。低钠饮食:除无盐外,还须控制食物中自然存在的含钠量的摄入(低于0.5g/d),禁用腌制食物。   (七)少渣饮食   1.适用范围 用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。   2.饮食原则 选择膳食纤维含量少的食物,如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油,不用刺激性强的调味品。   (八)高膳食纤维饮食   1.适用范围 用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。   2.饮食原则 选择膳食纤维含量多的食物,如韭菜、芹菜、豆类、粗粮等。   (九)低胆固醇饮食   1.适用范围 用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。   2.饮食原则 成人胆固醇摄入量低于300g/d,禁用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。   (十)要素饮食   1.概念 要素饮食又称要素膳、化学膳、元素膳,它是由人工配制的,含有全部人体生理需要的各种营养成分,不需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食。   2.适用范围 用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人。   3.饮食原则 可口服、鼻饲或造瘘置管滴注,温度保持在38~40℃左右,滴速40~60滴/分,最快不宜超过150ml/h。      三、试验饮食   (一)胆囊造影饮食   1.目的 用于需要进行造影检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病的病

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