五官科小讲课-鼻息肉.ppt

鼻息肉 五官科 五官科小讲课 概述 鼻息肉（nAsAlpolyp）为鼻部常见病，是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。 01 中鼻道微环境学说 02 鼻变态反应 03 嗜酸性粒细胞性炎症 04 细菌超抗原学说 病因 01 02 03 粘液性息肉：颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带，触之柔软，可以活动，多在中鼻道内形成。 出血性息肉（较少）：表面光滑，充血，呈暗红色，触之软，而易出血。 纤维性息肉呈灰白色：表面光滑 ，触之较实，不易出血。 分类 临床表现 1.持续性鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。 2.可有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退。 3.多发性息肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。” 4.鼻息肉增多变大，长期不予治疗，可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。 诊断 单发型—诊断为鼻息肉（不易复发） 多发型—鼻息肉病（40%复发） 根据病史、症状、体征、检查诊断不难 并发症 咽炎，支气管哮喘 鼻窦炎 鼻中隔出血性息肉 鼻腔恶性肿瘤 分泌性中耳炎 术前护理 加强术 前宣教 完成各项 检验检查 术前禁 食禁水 嘱患者 适当休息 术前 剪鼻毛 01 术前 戒烟戒酒 02 04 05 06 03 术前护理 术后护理： 1.饮食：术后应给予高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食，以增加机体抵抗力，防止感染。饮食宜温凉，避免过热、过硬损伤粘膜引起伤口出血。 2.体位：保持良好的体位对术后恢复起到关键作用，如采取半卧位可减少头部充血、出血，且便于分泌物吐出，减轻局部肿胀。术后二日适当活动，对于缓解疼痛、增强身体抵抗力尤为重要。 3. 观察患者生命体征：正确应用抗生素及止血药物，同时注意观察患者鼻腔内是否有血性分泌物及口腔分泌物的颜色，发现异常要稳定患者情绪并及时报告医生处理。 术后护理 4.观察：鼻腔堵塞物有无松动脱出，嘱患者若纱条脱出，切勿用手拉出，应及时报告医生处理。患者出现阵发性喷嚏、咳嗽时应指导其张口深呼吸，以免堵塞物脱出引起出血。 5.疼痛护理：指导患者做深呼吸，以放松肌肉，或用听音乐、看书、与患者交谈等方法分散患者注意力，必要时适量应用止痛药物以缓解症状。 6.注意事项：嘱患者将口内分泌物轻轻吐出，不宜用力咳，更不能咽下，以免引起胃部不适，导致恶心呕吐等不良反应。术后当天给予局部冷敷，促使血管收缩，减少出血，减轻疼痛和肿胀。嘱病人多次少量饮水，湿润口咽部，或术后于患者口部盖湿纱布以湿化吸进的空气。 健康宣教 1、尽量避免接触过敏原及刺激性气体；感冒流行期间，避免到公共场 所。 2、注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒。 3、术后1月内勿做重体力劳动，注意休息。 4、禁烟、酒，勿食刺激性食物，加强营养。 5、养成良好的卫生习惯，勿用手指挖鼻腔。 6、勿用力擤鼻，正确方法为用食指按压单侧鼻孔轻轻擤或将鼻涕吸入 口中吐出。 7、定时坚持门诊随访，正确使用滴鼻药物，防止鼻息肉复发。 谢谢 大家 模板来自于 / * 模板来自于 / *