护理学-正常产褥期产妇的护理.pptx

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正常产褥期产妇的护理产 褥 期 是指从胎盘娩出后到产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近到未孕状态所需的时间一般为6周(一)生殖系统变化 子宫 子宫复旧-胎盘娩出后的子宫逐渐恢复到未孕状 态的过程 包括:子宫肌纤维收缩、子宫内膜再生、 子宫颈的关闭 子宫肌纤维缩复 重量:1000g-500g(1w)-300g(2w)-50g(6w) 体积: 脐下一指-脐平(第1日)-降入盆腔(10d) 1~2cm/D -恢复至未孕状态(6w) 子宫内膜再生 产后3w,除胎盘附着面外,子宫内膜增生基本完成 产后6w,整个子宫内膜完全修复 子宫颈关闭 容一指(2~3日)-内口关闭(1w)-正常(4w) 子宫颈由未产型变成经产型阴道和外阴 阴道3w粘膜皱襞重现; 外阴水肿2~3日自行消退; 会阴伤口3~5日愈 合; 处女膜形成处女膜痕 (二)乳房变化乳房的主要变化是泌乳 (1)产后激素变化减少对催乳激素的抑制 (2)婴儿吸吮乳头促进泌乳 (3)良好的营养、睡眠、情绪 婴儿吸吮是保持不断泌乳的关键(三)血液循环系统变化产后3d内,子宫复旧、妊娠期过多组织间液回吸收,血容量增加,心脏负担增加产褥早期血液处于高凝状态血液细胞成分2~6w内恢复正常(四)消化系统变化(五)泌尿系统变化(六)内分泌系统变化 产后1w激素降至未孕水平 不哺乳4~6w月经复潮,10w左右排卵 哺乳者4~6个月恢复排卵(七)腹壁变化产褥期产妇的护理 产褥期产妇的身心状况 1.生命体征5.褥汗 2.子宫复旧6.乳房 3.恶露7.其他 4. 产后宫缩痛恶 露 类型颜色 成分持续时间血性恶露鲜红大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜3~4日浆液性恶露淡红血液,较多坏死蜕膜、有细菌10天左右(2w)白色恶露白色大量白细胞、坏死组织及细菌3w左右血腥味,持续4-6w,总量约350-500ml护理措施 保证营养 少食多餐,多食汤类饮食 护理措施休息与活动 保证休息与睡眠;鼓励早下床活动; 避免重体力劳动。产后4小时鼓励产妇排尿 排尿困难者,采取以下措施:起床排尿;诱导排尿;针刺穴位;上述方法无效则导尿护理措施生命体征观察观察子宫复旧每日测宫底高度;观察恶露:恶露增多、红色恶露持续时间延长,说明子宫复旧不佳---给予宫缩剂;恶露有臭味、子宫有压痛,说明合并感染----给予抗生素 护理措施 会阴护理 ⑴ 会阴擦洗2次/日,勤换会阴垫,保持清洁干燥 ⑵ 健侧卧位,防止恶露浸渍伤口 ⑶ 水肿者95%酒精或50%MgSO4湿热敷,会阴垫 冷敷 (4)提倡母乳喂养,促进子宫复旧 护理措施 母乳喂养 ⑴ 母乳喂养指导 ⑵ 乳房异常情况护理 乳胀、乳头皲裂、乳头凹陷 乳汁不足、回奶 健康教育⑴ 产后健身操 ⑵产后严禁性生活 : 6w起避孕,正常分娩3个月,剖宫产6个月放宫内节育器⑶产后随访及健康检查:3/14/28天家访,42天携带婴儿去医院作产后检查 THE ENDLOGO

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