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颅脑跌仆伤患者的护理查房
杨静儒
2013年3月28日
;个人资料;简要病史;入院诊断;
既往史:既往无急慢性传染病史,按时预防
接种。否认手术史及输血史。
过敏史:否认花粉、药物、食物过敏史。
个人史:生于原籍,久居本地,无疫区、疫
情、疫水接触史。饮食无特殊嗜好。
家族史:父母体健,家族无遗传病史。
;中医诊察;体格查体;专科查体;辅助检查;中医辨证分析;入院医嘱;健康宣教;4、饮食护理:根据医嘱给予饮食指导。
禁饮食:不可以从口中给患儿喂任何食物包括水,以
防止患儿呕吐。患儿机体所需的能量会根据
医嘱从静脉给予补充。
流 食: 遵医嘱给予流食,如:小米粥、牛奶、豆浆、
排骨汤等食物。喂食时给予少量多餐并注意观
察有无恶心呕吐等症状。
混合喂养:给予清淡易消化营养丰富的软食,如:银
耳莲子粥、猪肝汤、豆类、蛋类。忌食油
腻、甘甜、生冷食物,如:油炸食物和生
食等。
5、头皮血肿护理:24小时内给予冰袋冷敷头皮血肿处,嘱家
属抱患儿时取左侧,睡觉时左侧卧位,防止血
肿处受压,引起患儿疼痛。
6、疼痛护理:给予按摩合谷、委中等穴位,必要时遵医嘱给
予药物。
;护理目标;护理诊断 、措施及结果;3.恐惧:与环境陌生和对医护人员的惧怕有关。
护理措施:给家属详细介绍医院的环境,带患儿熟
悉病区及院内环境,及时和患儿沟通,
了解患儿的情绪变化,消除患儿的恐惧
心理。
护理结果:入院第二日恐惧心理消除,能配合治疗。
4.睡眠形态紊乱:与环境改变有关
护理措施:保持病室清洁、安静、光线适宜,给患
儿创造舒适的睡眠环境。必要时遵医嘱
给予耳穴埋豆等措施。
护理结果:患儿睡眠状况良好。
;5.有摔伤的危险:与患儿年龄尚小生活不能自理
有关
护理措施:加强看护,家属24小时陪护,并给予
加床档等辅助工具。
护理结果:患者住院期间未发生摔伤等意外。
6.知识缺乏:与缺乏医学疾病相关知识有关。
护理措施:给家属讲解疾病相关知识,使其了解
头 皮血肿的注意事项,指导其配合。
护理结果:家属对疾病相关知识有所了解,较前
配 合治疗。
;7.自理缺陷:与年龄小有关
护理措施:指导协助患儿进行日常生活习惯
的培养,如:手拿东西、吃东西
等。
护理结果:患儿在家属的看护下,可完成简单的
日常动作。
8. 便秘:与血虚津亏,肠道失养有关。
护理措施:可以饮食时给患儿多吃粗纤维食物,
及香蕉、苹果等。
护理结果:患儿大便次数正常。
;护理评价;
谢谢大家!
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