变态心理学第8章精神分裂症3.pptVIP

心理动力学的看法 新心理分析学派: 强调人与人之间的相互关系及焦虑的作用。 精神分裂症起源于人的焦虑并以混乱的方式对待他人。 治疗 药物治疗 心理干预 药物治疗 以药物治疗为主，结合心理治疗和社会干预 药物治疗目前均是对症治疗，而不是根治性的，但治疗有效 因精神分裂症的病程是反复发作的过程，有人提出精神分裂症在头5年波动约占75% 15年内波动约占15% 维持治疗时间应长于5年，甚至终身服药 有关的心理干预方法 1、心理教育程序：有关疾病的知识－病因、病程、服药等 2、情感联络与交流训练：加强交流，减少冲突 3、社会及特殊技能训练：提高社交技能，教授生存技能 4、行为管理训练：强化技术、问题解决训练 5、家庭干预：降低情绪表达－减少面对面的时间、减少批评性评价和敌意、给病人一定的自我决定权利等 我国制定的精神分裂症家庭教育讲座方案 1993年，在世界卫生组织的支持下，上海、杭州、沈阳、济南和苏州等五城市联合进行了为期一年的对精神分裂症家属的集体教育研究，制定了我国第一个集体式的家庭教育方案。此方案主要包括１０次讲座和三次会谈 （1）????????????????? 精神病和精神分裂症 第一周 （2）????????????????? 精神症状及其对策 第二周 （3）????????????????? 精神药物治疗常识 第三周 （4）????????????????? 精神分裂症的复发和防治 第四周 （5）????????????????? 家庭和精神健康 第２月 （6）????????????????? 精神病人的婚恋和生育 第３月 （7）????????????????? 精神病的家庭监护 第４月 （8）????????????????? 精神病的社会康复 第５月 （9）????????????????? 长效抗精神病药 第７月 （10）?????????????? 总复习 第９月 在接受例行的社区服务的基础上，2076例精神分裂症的家属接受为期一年的家庭教育，和不接受家庭教育的1016例对照组比较，试验组病人的复发率下降了49％，住院率减少37.2％。 对于病人家属来说，他们对疾病知识的了解程度较入组前增加了44.4％。以FIS（家庭负担会谈量表）评定的家庭负担减轻了42％。（张明园、严和祲、姚存德、叶建林，1993）。 两年之后，张明园等（1995）还对在上海地区的接受家庭教育干预的患者进行了随访，结果表明，试验组患者年复发率由15.7％下降到8.1％，较对照组明显。 推荐影视 《美丽心灵》（A Beautiful Mind） 环球公司(Universal Pictures, USA) 2001年 主演： 罗素·克洛（Russell Crowe） 埃德·哈里斯（Ed Harris） 珍妮弗·康奈利（Jennifer Connelly） 导演： 朗·霍华德（Ron Howard） 推荐影视 钢琴师（The Pianist） 2002年 主演： 艾德林·布罗迪（Adrien Brody） 托马斯·克莱彻曼（Thomas Kretschmann） 弗兰克·芬利 （Frank Finlay） 导演： 罗曼·波兰斯基（Roman Polanski） 推荐影视 飞越疯人院（One Flew Over the Cuckoos Nest） 1975年 主演： 杰克·尼科尔森（Jack Nicholson） 路易丝·弗莱彻（Louise Fletcher） 威廉·雷德菲尔德（William Redfield） 导演： 米洛斯·福曼（Milos forman） * 木僵（stuper） 指患者动作明显减少、姿势刻板固定、不言、不动、不食、不解大小便。程度较轻者为亚木僵。严重木僵见于精神分裂症紧张型、器质性病变。偶有抑郁症病人精神运动性抑制可达到近似木僵的程度。强烈的精神创伤引起的木僵，称为“心因性木僵”，一般时间不长，多有意识障碍。 ??? 蜡样屈曲（waxy flexibility）常在木僵基础上发生。患者肢体、头部任人摆布成各种不舒服的姿势，仍能维持很长时间，如蜡塑成一般，故名。有时把患者的枕头抽去后，头仍悬空不动，称为空气枕头 木僵症，患者的行为和语言减少，听名字就知道了，不动不吃不说话，我想起小时候玩的木头人的游戏：）不过现在很少见这样的病人了。临床多见的是亚木僵状态，症状轻一点，只是行动缓慢，反应迟钝。说有个小男孩，早晨起来吃完饭后，就缓慢地一步一步移动到医生办公室门口，然后