李英杰老师治疗胃脘痛经验PPT演示ppt课件.pptVIP

按：《素问·举痛论》曰：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛”。本例患者形体偏瘦，禀赋不足，中阳不振，复感寒邪而发胃脘疼痛，治以温中散寒，理气止痛。方中党参、干姜、白术、甘草组成理中丸，四药相配，中焦之寒得辛热而去，中焦之虚得甘温而复，清阳升而浊阴降，运化建而中焦治，可达温中散寒，补气健脾之功。 肉桂补火助阳，散寒止痛。《本草会编》云：“木香，与补药为佐则补，与泄药为君则泄也。”《药性论》：“槟榔宣利五脏六腑壅滞，破坚满气”；《本草再新》：“枳实，破气，化痰，消食宽肠”。 “保胃气”是李老临证治疗特色之一：焦三仙、鸡内金为李老常用药对，既可消食滞以和胃，又可防气、血、痰、湿、寒、热诸邪与食相结，更可启动脾胃纳运之机，恢复脾胃之气化。正如《景岳全书·脾胃》说：“凡欲察病者，必先察胃气，凡欲治病，必须常顾胃气，胃气无损，诸可无虑”。 气为人身之宝，破气之品每易耗损正气，故三诊加黄芪益气扶正，并合党参、白术使郁结之气散而正气不伤，诸证平而无遗患。 （4）湿热阻中焦 症状：胃脘痞闷胀痛、恶心呕吐、嘈杂吞酸、口粘而腻、身体倦怠、大便粘滞不爽、尿黄短少，苔白腻或黄腻、脉濡或缓。 方药：连朴饮、三仁汤、藿香正气散、二陈汤、平胃散等 藿香、白蔻、陈皮、半夏、云苓、苍术、川朴、枳壳实。 加减法：湿热偏重，苔黄腻，尤其老年患者可加车前草、茵陈、黄连、栀子。 典型医案：王某