PICC见并发症.pptVIP

* * 标准检验程序 * 导管相关感染 感染途径 洗手不充分 置管过程感染 皮肤消毒不充分 污染的输注药物 置管地点 多个引起感染的进入端口 (hubs, 注射口, 三通) 导管相关--局部感染 通常发生在穿刺位置，表现为导管入口处红肿、硬结或触痛、脓性分泌物，范围在2cm以内（也称穿刺点感染） 隧道感染通常发生在隧道式导管出口位置或植入式输液港的开口位置 感染症状沿导管插入方向延伸超过2cm 沿静脉走向出现红肿、疼痛、皮温升高，也可伴发热 导管相关--隧 道 感 染 导管相关性血行感染CRBSI CR-BSI定义的标准: 是有全身感染症状无其他明显感染来源，外周血培养及导管半定量和定量培养分离出相同的病原体 CR-BSI的诊断 全身感染症状是诊断的基础 血培养的结果： 导管血培养菌落数是外周血培养菌落数 的5-10倍，或导管血培养或导管尖端血培养阳性（﹥15个菌落），则诊断成立 导管相关感染的预防 严格遵守无菌操作原则和手卫生原则，避免感染。包括连接、给药、输液、冲管、更换敷料等操作时。 在导管置入前应做好穿刺部位皮肤的准备 在进行穿刺前、置管后、穿刺部位和导管维护时，应使用皮肤消毒剂进行消毒。 导管相关感染的预防 穿刺部位盖以无菌敷料，注明置管