样式2基准确认表脑卒中.DOCVIP

様式２〔基準確認表〕 医療機関名　　　　　　　　　　　　　　　　 ○ 脳卒中の急性期 １　脳卒中診療に従事する医師の状況 資　格 認定学会 常勤（人） 非常勤※（人） 脳卒中専門医 日本脳卒中学会 脳神経外科専門医 日本脳神経外科学会 神経内科専門医 日本神経学会 　※非常勤の医師数は、当該医師一人につき、その週当たり勤務時間／４０時間 　　〔例〕週１回４時間勤務の専門医が５名在籍　４時間×５名／４０時間＝０．５→０．５人 ２　脳卒中急性期患者に対する検査、外科治療の実施体制 （通常診療時間帯と診療時間外のそれぞれについて、該当する選択肢の番号に○を付与） 通常診療時間帯 診療時間外 放射線等機器検査 （ＭＲＩまたはＣＴ） １　対応可能 ２　曜日、時間帯により対応可能 １　対応可能 ２　曜日、時間帯により対応可能 臨床検査 （血液検査など） １　対応可能 ２　曜日、時間帯により対応可能 １　対応可能 ２　曜日、時間帯により対応可能 外科治療 （血腫や動脈瘤に対する開頭手術） １　対応可能 ２　曜日、時間帯により対応可能 １　対応可能 ２　曜日、時間帯により対応可能 ３　脳卒中の地域連携クリティカルパスの参加状況（予定を含む） １　参加している ２　参加予定である（平成　　年　　月参加予定） ３　参加を検討している ４　参加予定なし ４　地域の回復期および維持期の医療機関との連携 １　実施している ２　実施していない ５　脳卒中急性期患者を受け入れる専用病床の設置状況 １　近畿厚生局福井事務所に届け出た脳卒中専用集中治療室（ＳＣＵ）※を設置している　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（病床数　　　　床） ２　脳卒中専用集中治療室（ＳＣＵ）を設置している。　（病床数　　　　床） ３　常時脳卒中患者の受入が可能な集中治療室（ＩＣＵ）を設置している 　※担当医の２４時間常駐、３対１看護体制など厚生労働省基準をみたすもの ６　脳梗塞急性期患者に対するｔ-ＰＡ治療体制 （通常診療時間帯と診療時間外のそれぞれについて、該当する選択肢の番号に○を付与 　　　直近１年間の実施件数を記入　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 通常診療時間帯 診療時間外 ガイドライン※にもとづくｔ－ＰＡによる血栓溶解療法 １　対応可能 ２　曜日、時間帯により対応可能 １　対応可能 ２　曜日、時間帯により対応可能 直近１年間の実施件数 　　　　　件（平成　　年　　月～平成　　年　　月）　 　※日本脳卒中学会策定の「ｒｔ－ＰＡ静注療法適正治療指針」 　　　画像診断が２４時間可能であることや、来院後１時間以内の治療開始や、投与後の適正な管理（頻回の神経学的評価、血圧モニタリング、出血合併症時の緊急手術等）が可能 ７　脳卒中の急性期リハビリテーションの実施状況 １ 急性期リハビリテーションを実施している ２ リハビリテーションが必要な患者は他の医療機関に紹介している ３ その他（　　　　　　　　　　　　　） 様式２〔基準確認表〕 医療機関名　　　　　　　　　　　　　　　　 ○ 脳卒中の回復期 １　脳卒中回復期医療の対応状況 １　リハビリテーションの集中実施とともに、再発防止の治療（抗血小板療法、抗凝固療法等）、当該患者の基礎疾患や、脳卒中の危険因子の管理、および抑うつ状態への対応も実施している ２　主にリハビリテーションを中心に実施している ３　その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） ２　回復期リハビリテーション病棟入院基本料の届出状況 １　回復期リハビリテーション病棟入院料Ⅰを届け出ている ２　回復期リハビリテーション病棟入院料Ⅱを届け出ている ３　届け出ていない ３　脳卒中リハビリテーション料の届出状況 １　脳血管疾患リハビリテーションⅠを届け出ている ２　脳血管疾患リハビリテーションⅡを届け出ている ３　届け出ていない ４　リハビリテーション体制（従事者数） 職　　種 常勤（人） 非常勤（人） 　理　学　療　法　士 　作　業　療　法　士 　言　語　聴　覚　士 　※非常勤のリハビリ従事者数は、当該職員一人につき、その週当たり勤務時間／４０時間 　　〔例〕週１回４時間勤務の職員が５名在籍　４時間×５名／４０時間＝０．５→０．５人 ５　脳卒中の地域連携クリティカルパスの参加状況（予定を含む） １　参加している ２　参加予定である（平成　　年　　月参加予定） ３　参加を検討している ４　参加予定なし