水运工程监理企业-上海交通建设工程管理中心.DOCVIP

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水运工程监理企业-上海交通建设工程管理中心

附 录 2 申请水运工程监理企业资质审批表 申请人名称 申请人地址 邮政编码 法定代表人 联系人 联系电话 传 真 E-mail地址 申请事项 (在□里打勾) 申请事项:新申请 □ 原证到期申请 □ 变更 □ 补证 □ 注销 □ 2. 资质类别 水运甲级□ 水运乙级□ 水运丙级□ 水运机电工程专项□ 申请说明 (如页面不够,请另附页) 附件名称 1、申请人身份证明 2、《水运工程监理企业资质申请表》 □ 3、企业章程和制度(复印件); □ 4、主要试验检测仪器设备和装备的证明(复印件); □ 5、主要水运工程监理或其他工作经历的业绩证明(复印件); □ 6、监理工程师资格证书和中级以上人员职称证书(复印件); □ 7、项目监理评定书; □ 8、《水运工程监理企业资质证书》 □ 9、《水运工程监理企业资质证书变更(补遗)申请表》; □ 10、注销《水运工程监理企业资质证书》的有关情况说明 □ 承 诺 本单位所提交申请材料均真实、合法、有效,如有虚假,承担相应法律责任。 法定代表人(签章): 单 位(公章): 年 月 日 上海市交通委员会制 水运工程监理企业资质 申请表 申请企业____________(公章) 申请内容____________ 现有资质____________ 申请日期: 年 月 日 企业法定代表人声明 本人 (法定代表人)声明: 本企业此次填报的《水运工程监理企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,且自申报资质之日起近1年内无严重不良行为,没有受到行政处罚或受到行政处罚期限满后已满一年。资质申请提供的材料如有虚假,本企业愿接受交通主管部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人(签名): (公 章) 年 月 日 监理企业概况表 企 业 名 称   资 质 等 级   企 业 地 址   企业类型   法定代表人   注册资金   许可部门   营业执照字号   行政主管部门   企业人员概况 持部证人数/签约3年以上劳动合同人数且缴纳“三险”人数 中级职称以上人数/签约3年以上劳动合同人数   工程系列高工人数/签约3年以上劳动合同人数 中级以上经济师和会计师人数/签约3年以上劳动合同人数   专项资质持部证人数 持部证(隧道)专业人数/签有3年以上劳动合同人数   持部证(机电)专业人数/签有3年以上劳动合同人数   试验检测机构等级 评定情况 主要负责人情况 企业法定代表人、企业负责人和技术负责人 姓 名 性别 职务 职称 职称专业 监理证书编号 监理证书 专业                                           填写说明: 1.“行政主管部门”如没有,填写“无”。 2.“持部证人数/签约3年以上劳动合同人数且缴纳“三险”人数”,如持部证50人,其中签约3年且缴纳三险的人有30人,填写50/30。其他项类同。 3. “试验检测机构等级评定情况”:如监理企业有控股或参股试验检测机构,填写试验检测机构名称、评定等级及时间、监理企业与检测机构从属关系,在资质复查证明材料中附检测机构等级评定证书、企业章程。如无检测机构,填写“无”,并在资质复查证明材料中附检测设备清单及发票证明。 企业负责人/技术负责人情况表 姓名 性别 出生年月 照片 学历 从事专业 从事水运工程建设年限 学位 职称 职务 监理工程师证书 (编号和专业) 工 作 简 历 (何年何月在何单位担任何职务) 监 理 工 作 业 绩 (填写内容包括

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