水运工程监理企业-上海交通建设工程管理中心.DOCVIP

附 录 2 申请水运工程监理企业资质审批表 申请人名称 申请人地址 邮政编码 法定代表人 联系人 联系电话 传 真 E-mail地址 申请事项 （在□里打勾） 申请事项：新申请 □ 原证到期申请 □ 变更 □ 补证 □ 注销 □ 2. 资质类别 水运甲级□ 水运乙级□ 水运丙级□ 水运机电工程专项□ 申请说明 （如页面不够，请另附页） 附件名称 1、申请人身份证明 2、《水运工程监理企业资质申请表》 □ 3、企业章程和制度（复印件）； □ 4、主要试验检测仪器设备和装备的证明（复印件）； □ 5、主要水运工程监理或其他工作经历的业绩证明（复印件）； □ 6、监理工程师资格证书和中级以上人员职称证书(复印件)； □ 7、项目监理评定书； □ 8、《水运工程监理企业资质证书》 □ 9、《水运工程监理企业资质证书变更（补遗）申请表》； □ 10、注销《水运工程监理企业资质证书》的有关情况说明 □ 承 诺 本单位所提交申请材料均真实、合法、有效，如有虚假，承担相应法律责任。 法定代表人（签章）： 单 位（公章）： 年 月 日 上海市交通委员会制 水运工程监理企业资质 申请表 申请企业＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（公章） 申请内容＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 现有资质＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 申请日期： 年 月 日 企业法定代表人声明 本人 （法定代表人）声明： 本企业此次填报的《水运工程监理企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，且自申报资质之日起近1年内无严重不良行为，没有受到行政处罚或受到行政处罚期限满后已满一年。资质申请提供的材料如有虚假，本企业愿接受交通主管部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人（签名）： （公 章） 年 月 日 监理企业概况表 企 业 名 称 　 资 质 等 级 　 企 业 地 址 　 企业类型 　 法定代表人 　 注册资金 　 许可部门 　 营业执照字号 　 行政主管部门 　 企业人员概况 持部证人数/签约3年以上劳动合同人数且缴纳“三险”人数 中级职称以上人数/签约3年以上劳动合同人数 　 工程系列高工人数/签约3年以上劳动合同人数 中级以上经济师和会计师人数/签约3年以上劳动合同人数 　 专项资质持部证人数 持部证（隧道）专业人数/签有3年以上劳动合同人数 　 持部证（机电）专业人数/签有3年以上劳动合同人数 　 试验检测机构等级 评定情况 主要负责人情况 企业法定代表人、企业负责人和技术负责人 姓 名 性别 职务 职称 职称专业 监理证书编号 监理证书 专业 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 填写说明：1.“行政主管部门”如没有，填写“无”。2.“持部证人数/签约3年以上劳动合同人数且缴纳“三险”人数”，如持部证50人，其中签约3年且缴纳三险的人有30人，填写50/30。其他项类同。3. “试验检测机构等级评定情况”：如监理企业有控股或参股试验检测机构，填写试验检测机构名称、评定等级及时间、监理企业与检测机构从属关系，在资质复查证明材料中附检测机构等级评定证书、企业章程。如无检测机构，填写“无”，并在资质复查证明材料中附检测设备清单及发票证明。 企业负责人/技术负责人情况表 姓名 性别 出生年月 照片 学历 从事专业 从事水运工程建设年限 学位 职称 职务 监理工程师证书 （编号和专业） 工 作 简 历 （何年何月在何单位担任何职务） 监 理 工 作 业 绩 （填写内容包括