食管癌地靶向药物治疗.ppt

从2010年8月~现在 又治疗中晚期食管9例（自费）， 治疗后一个月检查（近期疗效） CR： 6 67% PR： 3 33% 0703 DKY 治疗前 2.12 治疗后 4.11 治疗前 2.13 治疗后 4.11 治疗后 1月 5.20 治疗前 2.12 治疗前 2.13 治疗后 1月 5.20 治疗前 2.12 治疗后 4月 8.13 治疗前 2.13 治疗后 4月 8.12 2009.8.15 胃镜结果 进镜约20cm管腔狭窄，无法通过，可见巨大溃烂面，局部可见气泡溢出，有厚坏死物附着。 诊断意见：食管癌放化疗后瘘道形成。 复发？ 0704 SXS 治疗前 3.3 治疗后 5.6 治疗前 3.1 治疗后 5.5 治疗前 3.3 治疗后 1月 6.9 治疗前 3.1 治疗后 1月 6.8 治疗前 3.3 治疗后 3月 9.21 治疗前 3.1 治疗后 3月 9.21 安全性- 3/4 级不良反应 3/4 度不良反应 （n =18） Grade 3 n （%） Grade 4 n（%） 皮疹/脱屑 1 0 咽腔粘膜炎 5（27.8） 0 放射性食管粘膜炎 6（33.3） 0 放射性肺炎 0 0 口腔干燥 0 0 恶心/呕吐 1 1 腹泻 0 0 乏力 0 0 肾毒性 0 0 贫血 1 白细胞减少 7（38.9） 粒细胞减少性发热 2 血小板减少 1 肝功能异常 0 0 0 0 0 0 安全性 – 皮疹 治疗期间,77.8%(15/18)的患者出现皮疹,多为1-2级, 可耐受。 安全性 – 骨髓抑制 88.9%（16/18）的患者出现骨髓抑制,主要为1-3度, 3-8周。 安全性 – 食管粘膜炎 治疗期间,所有患者出现不同程度的食管黏膜炎,多为1-3级 近期疗效显著，有效率100% 治疗依从性好 不良反应耐受性良好 皮疹 放射性食管炎 骨髓抑制 远期疗效有待进一步随访 总 结 CRT + TP +爱必妥 谢谢 大家！ * 研究入组100例患者,其中男性74人,女性26人, 中位KPS 90%, 中位年龄 43 岁, 病理类型以 分化型非角质癌（WHOⅡ型）占41 %, 非分化型非角质癌（WHOⅢ 型）占59 %, 临床分期, Ⅲ期 (71%),IVa期 (22%),IVb期 (7%), T 分期, T3+T4约占80%,,N分期, N1+N2占85%. * 治疗结束后3个月的局部控制率为100%. 治疗结束时可评估病例为98例,50%CR, 49% 为PR, 1例经部淋巴结未消,为SD. 治疗结束后3个月时可评估病例为93例,81%为CR,19% 为PR. * 本方案耐受性良好. 治疗期间无患者死亡,治疗期间观察到的不良反应主要为:粘膜炎,痤疮样皮疹,放射性皮炎,口腔干燥等 仅观查到1例患者发生轻度的过敏反应,发生时间为西妥昔单抗给药的第一周. 40% 的患者出现 ≥ 2度的口腔干躁. 除外 2 例口腔粘膜炎,未出现其他4度不良反应. 仅观察到轻度的骨髓抑制,且分别有仅有 8%, 4% 和 5% 患者出现 ≥ 2 中性粒细胞,血小板,血红蛋白减低. * * * * 爱必妥 + IMRT + 顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的疗效显著。疗后3个月局控率100%。 患者的依从性好 不良反应耐受性良好,主要不良反应为:痤疮样皮疹,放射性口腔粘膜炎,放射性皮炎,口干等 远期疗效证在进一步随访中 肿瘤靶向药物在食管癌治疗中的作用 分子靶向治疗 定义：针对肿瘤细胞的恶性表型分子，作用于促进肿瘤生长、存活的特异性细胞受体、信号传导等通道，新生血管形成和细胞周期的调节，实现抑制肿瘤细胞生长或促进凋亡的抗肿瘤作用。 特点：特异性强，毒副作用小。 与放化疗协同作用。 可能对化疗及放射治疗失败的病人有效。 具有细胞调节和稳定性作用。 不同靶点的新