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肝性脑病诊治(精品)ppt课件
肝性脑病的诊治;一、定义;门体分流性脑病
门静脉高压,肝门静脉与腔静脉间有侧支
循环存在,使大量门静脉血绕过肝流入体
循环,是发病的主要机制。
临床表现为:意识障碍,行为失常,昏迷,可有扑翼样震颤,构音障碍(Dysarthria),病理反射的出现,血氨升高,特征性脑电图异常(高幅慢波)。
;二、病因病理;二、病因病理;二、病因病理;3、发病机理;3、发病机理;1、氨的形成和代谢;2、血氨增高的原因;(2)假神经递质取代正常神经递质;(3)γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体学说;(4)色氨酸;(5)锰的毒性;(6)其他;②氨基酸代谢失常
肝性脑病时,
支链氨基酸↓芳香族氨基酸↑,
其中的酪氨酸和苯丙氨酸最终会形成假神
经递质
引发脑代谢紊乱→→昏迷
;3、发病机理;三、诊断;2、临床分型;分期;2、辅助检查;3、诊断标准 ;4、鉴别诊断;5、并发症;四、治??;一、一般治疗;4、止血和清除肠道积血
食管静脉曲张破裂出血紧急止血。
清除肠道积血:乳果糖、生理盐水、弱酸液
5、其他
对症处理;6、护理; 二、药物治疗 1、支持疗法;2、治疗脑水肿;3、降低血氨;4、支链氨基酸;5、取代假神经递质;6、减低γ-氨基丁酸;7、中成药;8、体外人工肝支持系统;9、肝移植;;谢谢!
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