小儿血象特点和贫血知识ppt课件.pptxVIP

小儿造血和血象特点 贫血的概述 营养性贫血 缺铁性贫血 营养性巨幼细胞性贫血;熟悉：正常小儿造血和血象特点。 熟悉：小儿贫血的定义、程度与分类 掌握：缺铁性贫血及营养性巨幼细胞性贫血的病因、发病机理、诊断及防治方法。;;胚胎期造血：胎龄与造血部位的关系;生后造血;血象特点;血象特点;血象特点;红细胞数和血红蛋白量 ;白细胞数和分类;;;血小板数;血红蛋白种类;血容量;;;;小儿贫血病因分类;小儿贫血形态分类;小儿贫血临床表现;营养性贫血;缺铁性贫血;铁代谢;铁元素的含量;铁元素的分布;铁的来源;铁的吸收和运转;肠粘膜细胞的Fe3+;血清铁（SI)：血浆中的转铁蛋白1/3+铁 未饱和铁结合力：血浆中的转铁蛋白2/3+体外铁 总铁结合力（TIBC）：SI+未饱和铁结合力 转铁蛋白饱和度（TS）：SI / TIBC;铁的利用和储存;铁的排泄;铁的需要量;胎儿期铁代谢特点：孕后期3个月获得铁最多。足月儿足够其生后4-5个月内的需要 婴幼儿期铁代谢特点：6个月到2岁小儿缺铁性贫血发生率高 儿童期和青春期铁代谢特点：较少缺铁。偏食、食物搭配不合理，肠道慢性失血；生长发育迅速，月经过多。 ;病因;发病机制;血液系统;其他系统;机制和临床表现;病案;有无贫血：;为明确诊断，进一步做哪些检查？;缺铁性贫血红细胞形态：图示成熟红细胞大小不等以小细胞为主，中心浅染区扩大;为明确诊断，进一步做哪些检查？;诊断步骤;诊断步骤;如何治疗;如何治疗;铁剂治疗反应;输红细胞; 预防;营养性巨幼细胞性贫血;; 赵××,男,8个月,因脸色苍黄2个月入院。2个月前开始脸色渐苍黄。嗜睡，渐加重，现每天睡20小时。由会笑、能抬头到不会笑、不能抬头，反应迟钝。单纯母乳喂养，每天吃3次母乳，汗多。体查：慢性病容，表情呆滞，皮肤苍黄，无皮疹，前囟2×3cm，后囟未闭，唇苍白，心肺无异常，肝右肋下2cm，脾未扪及。 血常规：WBC 5.1 ×109/L, LYM? 83.0 %，GRAN 17.0%，RBC 1.98×1012/L，HGB 69 g/L，HCT 20.5 %，MCV 103.3 fl，MCH 34.8 pg，MCHC337 g/L，PLT 95×109/L，Rtc 0.018。;有无贫血？ 类型？;进一步检查;血涂片; 巨幼细胞性贫血骨髓象：图示幼稚红细胞巨幼变，胞体 大、核染色质粗而松,成熟红细胞较大,嗜多色性;是叶酸???乏所致或是维生素B12缺乏所致？;病因;发病机制;贫血表现 大细胞性贫血血象 骨髓检查有巨幼红细胞;确诊;如何治疗;维生素B12治疗;维生素B12治疗反应;叶酸治疗;叶酸治疗反应 ;预防; 谢 谢！