超声诊断学03方法学课件.pptVIP

第三章 腹部超声检查的方法学 【教学目的与要求】 （一）掌握 1、超声检查前准备； 2、超声诊断探头的选择； 3、超声探测基本环节与主要操作手法； 4、超声图像方位的标准与扫查解剖断面相应关系； 5、超声回声命名。 ;（二）熟悉 1、多普勒超声检测技术； 2、图像分析的内容； 3、多普勒频谱主要观测指标； （三）了解 1、器官声学造影 2、超声诊断报告的书写（补充内容） ? ;??????? 第一节 检查前的准备 1、受检者的准备 2、检查者的准备 ; 第二节????超声诊断仪器与探头选择 ??????? 1.?? 超声诊断仪类别 ?B型超声诊断仪（B超）：B+M或+PM或+CW ?彩色血流显像仪（彩超）：B+CDFI+PW或 +M+CDE或+CW或+DTI ????? ?2.??探头的种类与功能 ;;;第三节??超声探测方法 基本环节 1、?熟悉仪器性能，正确操作仪器； 2、掌握基本操作手法和程序； 3、正确描述、记录、分析图像； 4、临床思维，综合分析提示诊断意见； ; 一、探测方式与途径 1、??直接探测法：常规采用 间接探测法：少用 2、?途径：常规采用经体表途径； 腔内、术中途径；;; 三、超声图像的标识方法 常用的扫查切面： 1、??? 纵切（断）面； 2、????横切（断）面； 3、????斜切（断）面； 4、????冠状切（断）面； ; 图 像 方 位 标 准 仰卧位扫查： 1、横断面：监视器显示图像本身的左侧示被探测切面的左侧的组织结构； 监视器显示图像本身的右侧示被探测切面的右侧的组织结构； 2、纵断面：监视器显示图像本身的左侧示被探测切面的下侧的组织结构； 监视器显示图像本身的右侧示被探测切面的上侧的组织结构 ;;;; 3、斜断面：如斜断面近乎横断面，则以上横断面为标准； 斜断面近乎纵断面，则以上纵断面为标准； 4、冠状切面：监视器显示图像本身的左侧示被探测切面的下侧的组织结构 监视器显示图像本身的右侧示被探测切面的上侧的组织结构； ;;;;四、 多普勒超声检测技术 三功能超声：B+CDFI+PW/CW CDFI：朝向探头血流——红色 背离探头血流—— 蓝色 湍流 ————— 绿色 频普多普勒 脉冲多普勒 连续多普勒 ;五、器官声学造影 自 学 ;第四节 超声回声的描述与图像分析的内容 一、回声的描述与命名 ??????? ??? 回声强弱的命名 ?????? ?? 回声分布：均匀，不均匀 ?????? ??? 回声形态：点状，斑片状，光团，环状，带状，线状 ????? ???特殊征象：靶环征，声晕，双筒枪征，假肾征，彗星尾征，蝌蚪尾征 ??????? ?? 病灶后方回声：增强效应，侧后声影 ; 1．回声强弱的命名 ①强回声：反射系数大于 50％以上，灰度明亮，后方常伴声影，如结石和各种钙化灶等即是。 ②高回声：反射系数大于 20％左右，灰度较明亮，后方不伴声影，如肾窦和纤维组织等呈此类回声。 ③等回声：灰阶强度呈中等水平，如正常肝等实质脏器的回声即是。 ④低回声： 呈灰暗水平的回声，如肾皮质等均质结构即表现为此类回声。 ⑤弱回声：表现为透声性较好的暗区，如肾锥体和正常淋巴结的回声即属此类。 ⑥无回声：均匀的液体内无声阻差异的界面，即呈无回声暗区，正常允盈的胆囊和膀胱即呈典型无回声区。;;;;;;;;;;;;;;颈动脉粥样硬化斑块;;;;;一、反射类型;右 肾 囊 肿;;;第四节 超声回声的描述与图像分析的内容 一、回声的描述与命名 ??????? ??? 回声强弱的命名 ?????? ?