疾病是否没控制好是否有药品副作用出现是否有新的医疗.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 5/12-13 輸血 5/14 Black stool x 2 days despite improved labs -> arrange colonscopy 5/18 5/15-16 輸血 5/18 Colonscopy: proctitis, hemorrhoid. Endoscopy: Duodenal ulcer, atrophic gastritis 5/19-20 Improved. No black stool. Decreased Hgb. 5/21-22 輸血 5/26 回家 第一次訪視用藥記錄 (101/3/18正使用全部藥品) * 醫療院所/ 科別/醫師 治療之疾病/醫療問題 商品名 含量/劑型 學名 劑量/用法/ 用多長時間 實際 用法 高雄榮總 / 胸腔科 / 慢性氣道阻塞 SERETIDE 250 EVOHALER / 250MCG/ Oral Inhaler FLUTICASONE PROPIONA TE + SALMETEROL 1PUFF / BID / 需要時使用 慢性氣道阻塞 BERODUAL N METERED AEROSOL / 0.02MG/DOS / Oral Aerosol IPRATROPIUM BROMIDE + FENOTEROL PRN 需要時使用 消化性潰瘍 DOMPERIDONE 10 mg / Tablet DOMPERIDONE 1＃ / TID 1＃ 0800,1200, 1830 此兩欄來判斷病人用所有藥品是否都符合適應症 (有病沒用藥，沒病卻在吃藥) 最好能確實問清楚病人在家何時間點吃該藥品。此兩欄來觀察病人的用藥配合度是否有問題 第一次訪視用藥記錄 * 醫療院所/科別/醫師 治療之疾病/醫療問題 商品名 含量/劑型 學名 劑量/用法/起迄日期 實際 用法 高雄榮總 / 新陳代謝科 / 高脂血症 CRESTOR 10MG/Film Coated Tablet Rosuvastatin Calcium 0.5 ＃ / QD 0.5＃ 0800 糖尿病 INSULIN ACTRAPID HM100I.U./ML/ Injection INSULIN MONOCOMPONEN 30U,12U / BID 0800 30IU 1800 12IU 高血壓 BLOPRESS 16MG PLUS 12.5MG TABLETS CANDESARTAN CILEXETI 0.5＃ / QD 0.5＃0800 高血壓 HYDRALAZINE HCL 50MG / Tablet HYDRALAZINE HCL 2＃ / BID 2＃ 0800,1200 第一次訪視 101/3/18 高醫 / 泌尿科 / 頻尿 Harnalidge D /Sustained Release Tablet 0.2mg TAMSULOSIN HCL 1＃ / HS 1＃2100 醫療院所/科別/醫師 治療之疾病/醫療問題 商品名 含量/劑型 學名 劑量/用法/起迄日期 實際 用法 高醫 / 神經科 / 改善末稍循環 FYLIN RETARD F.C.TABLETS 400MG PENTOXIFYLLINE 1＃ / BID 1＃ 0800,1830 巴金森氏症 MADOPAR CAPSULES 125MG / 100MG / Capsule LEVODOPA 1＃ / TID 1＃ 0800,1200,1830 巴金森氏症 REQUIP FILM-COATED TAB. 1MG / 1MG / Film Coated Tablet ROPINIROLE HYDROCHLO 0.5＃ / TID 0.5＃ 0800,1200,1830 神經保護,貧血 METHYCOBAL CAPSULES 250UG "EISAI"(MECOBALAMIN) / 250MCG / Capsule MECOBALAMIN 1＃ / TID 1＃ 0800,1200,1830 神經痛 ULTRACET TABLETS / 37.5MG / Tablet TRAMADOL HCL 特殊用法 三餐飯後半顆睡前一顆 肌肉痙攣疼痛 TIZALIN TABLETS 2MG "GENTLE" / 2MG / Tablet TIZANIDINE HYDROCHLO 1＃ / QID 1＃ 0800,1200,1830,2100 神經肌肉放鬆 RIVOTRIL 0.5MG TABLET / 0.5MG / Tablet CLONAZEPAM 0.5＃ / BID