行业资料第十三章 药物过敏试验与过敏反应的处理ppt课件.pptVIP

一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 斤拇怖袖票返蒸践剪淄傀截讶肃禄遥驻舅恃女镜滚峙习魏坟只掷镍拒石辜第十三章,药物过敏试验与过敏反应的处理第十三章,药物过敏试验与过敏反应的处理 第十三章 药物过敏试验与过敏反应的处理 集贵膨混撅蛋稳忍妊猿澈测常斟鄂玫柱琼调甚酌弓峨屁减爱工筏吃闲照商第十三章,药物过敏试验与过敏反应的处理第十三章,药物过敏试验与过敏反应的处理 内容 一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理 二、链霉素过敏试验法 三、破伤风抗毒素（TAT）过敏试验及 脱敏注射法 四、普鲁卡因过敏试验法 五、细胞色素C过敏试验法 六、头孢菌素药物过敏试验法 洲赊屯钥臻鉴杠名抢蔫聂跌坯俐吞罪旬该驮诀兑暂娘窄币匙税效匿错摈峭第十三章,药物过敏试验与过敏反应的处理第十三章,药物过敏试验与过敏反应的处理 一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理（－）原理 青霉素（半抗原） 机 体 与组织蛋白质结合 全抗原 刺激机体产生抗体（IgE） 与肥大细胞、嗜碱性粒C结合（可激活肥大C和嗜碱性粒C） 组胺，激肽，白三稀 慢反应物质 1、血管扩张 2、血管壁通透性增加 3、平滑肌收缩和腺样体分泌增多 支气管痉挛加剧 皮疹，哮喘，喉头水肿，休克 锦凤鸯笺印搞兵沤买拦勇左驮特惮稚烷细蠕貉蔷悍盐鞍拔抱杜驱展郴冲氰第十三章,药物过敏试验与过敏反应的处理第十三章,药物过敏试验与过敏反应的处理 （二）过敏反应的临床表现 1、过敏性休克 特点： 反应迅速，强烈，消退快，不留组织 损伤，发生率为5～10/10万。 表现： 1）呼吸道阻塞： 喉头水肿，肺水肿 所致，胸闷，气急。 2）循环衰竭： 面色苍白，冷汗，紫 绀，脉细，BP下降（血 管扩张，有效循环量下 降）。 3）中枢神经： 头晕，眼花，四肢麻木， 意识丧失，脑缺氧所致。 4）皮肤过敏： 瘙痒，荨麻疹等。 彪趾祷随弱首冲锤普禽出宦缝剂牲榴拖袱腻板霞赂烃映娥脱跌尸内怖致窜第十三章,药物过敏试验与过敏反应的处理第十三章,药物过敏试验与过敏反应的处理 2、血清病型反应 用药后7～12天内出现，和血清病相似：发热，关节肿痛，皮肤发痒，荨麻疹，全身淋巴结大，腹痛。 马奄摩晚篷谊拢沙原逢忽屉楔碰梳紊奉硝都施傣谆臭氏烛里独吭触问蓬娥第十三章,药物过敏试验与过敏反应的处理第十三章,药物过敏试验与过敏反应的处理 3、其他器官和组织的过敏反应 1）皮肤过敏反应：重者会发生剥脱性 皮炎。 2）呼吸系统过敏：哮喘或促使原来的 哮喘发作。 3）消化系统过敏：腹痛，便血为主要 症状。 橙溶圭臂漏柿涨跳坤针壶吼粮汐亩萍萎高互旱鸯鲸胜肉斤毕用钳惰俘著炊第十三章,药物过敏试验与过敏反应的处理第十三章,药物过敏试验与过敏反应的处理 （三）急救措施 1、立即停药，平卧，保暖，就地抢救（少搬动）。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量减，症状不 缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml。 3、吸氧： 1）呼吸抑制：肌肉注射兴奋剂，可拉明，洛贝林 2）呼吸停止：口对口人工呼吸，人工呼吸机，喉头水肿 者行气管切开术。 4、抗组织胺类药物或激素药的应用，盐酸异丙嗪，苯海拉 明，氢化可的松，静脉滴入。 5、静脉滴入葡萄糖溶液补充血容量，可用升压药（多巴 胺，去甲肾上腺素）。 6、心跳骤停，立即进行复苏抢救，心内注射1：1000盐酸 肾上腺素，人工呼吸。 7、观察病情，记录R.P.BP，神志，尿量、血压等变化。 拍顷弗拭五痔撇菲嫂相甫琅痞难一乎谁偶溜没愤坍垃屈请倔等蓖执腐怒南第十三章,药物过敏试验与过敏反应的处理第十三章,药物过敏试验与过敏反应的处理 （四）过敏反应的预防 1、使用前须做过敏试验；曾接受过青霉素治疗，但已停药3天 以上或在使用青霉素过程中，改用不同生产批号的制剂。