言语功能的评定课件.pptVIP

康复功能评定学 主编 王玉龙 概述 言语是指说话及表达的能力，是人类交流最基本的部分，其形成主要是由肺部喷出气体，经气管进入声道，通过呼吸、发声、共振、构音及韵律产生声音，实现交流的运动活动和实际过程，其中声道对声音的产生起着重要的作用，包括唇、舌、硬腭、软腭、咽、喉和声带。 言语产生的基础 语言的特征 常见的言语语言障碍 TEXT 05 TEXT 06 TEXT 07 语言是人类最重要的沟通工具，与个人的文化程度及认知功能关系密切，是口语、书面语、肢体语言等交流符号的集合系统，是一个自然发展起来的语音、词法、句法、语义及语用的规则体系。语言活动包括四种形式，即口语表达、口语理解、阅读理解和书写表达。 世界最远的距离不是树与树的距离 而是同根生长的树枝却无法在风中相依 世界上最远的距离不是树枝无法相依 而是相互了望的星星却没有交汇的轨迹 世界上最远的距离不是星星之间的轨迹 而是纵然轨迹交汇却在转瞬间无处寻觅 世界上最远的距离不是瞬间无处寻觅 而是尚未相遇便注定无法相聚 世界上最远的距离是鱼与飞鸟的距离 一个在天 一个却深潜水底 @点击添加文本 言语与语言 语言的特征 常见的言语语言障碍 言语与语言 言语产生的基础 常见的言语语言障碍 TEXT 05 TEXT 06 TEXT 07 言语与语言 言语产生的基础 语言的特征 　　失语症（aphasia）是言语获得后的障碍，是指意识清楚的情况下，由于优势半球的语言中枢病变导致的语言表达或理解障碍，常表现为发音和构音正常但不能言语，肢体运动功能正常但不能书写，视力正常但不能阅读，听力正常但不能理解言语，即听、说、读、写、计算等方面的障碍。临床常见于脑梗死、脑出血、颅脑损伤等疾病，尤其是左侧大脑半球的损伤。 构音障碍(dysarthria)分运动性构音障碍、器质性构音障碍、功能性构音障碍。 1.运动性构音障碍是指神经肌肉病变引起构音器官的运动障碍，出现发声和构音不清等症状。常见于脑血管疾病、颅脑损伤、脑瘫、多发性硬化等疾病中。 2.器质性构音障碍指构音器官异常导致的构音障碍，如腭裂。 3.功能性构音障碍(functional dysarthria)指在不存在任何运动障碍、听觉障碍和形态异常的情况下，部分发音不清晰。多见于学龄前儿童及癔病的患者。 语言发育迟缓(language retardation) 指儿童在发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。常见于大脑功能不全发育、自闭症及脑瘫的患者。 口吃（stutter）是指言语的流畅性受到障碍，儿童在言语发育过程中的口吃由遗传、周围语言环境的影响及心理障碍等因素导致。 分类 原因 常用筛选方法 评定程序 言语语言功能障碍的评定 基本 概念 分类 原因 常用筛选方法 评定程序 言语语言功能障碍的评定 基本概念 分类 原因 常用筛选方法 评定程序 言语语言功能障碍的评定 基本概念 分类 原因 常用筛选方法 评定程序 言语语言功能障碍的评定 基本概念 　　言语语言功能障碍的筛选（screening test）多采用量表法进行，可用容易出错的音节、词、短语作为检查项。一般将检查项编成“筛查测试表”，以提问-回答的方式进行；或由医生或治疗师指出图中的某一图形，模拟某种状况，让患者说出词、短语、语句或短文的形式进行。有时让患者讲一个故事或叙述一件事，医生或治疗师对其反应（说话、讲述）做出判断，记录出错误的次数和错误类型。 分类 原因 常用筛选方法 评定 程序 言语语言功能障碍的评定 基本概念 分类 评定方法 诊断 专项语言功能测验 言语功能检测的注意事项 失语症 主要 症状 口语表达障碍 听觉理解障碍 阅读障碍 书写障碍 发音障碍 语音辩认障碍 　　指阅读能力受损，称为失读症，表现为不能正确朗读和理解文字，或者能够朗读但不能理解朗读的内容。 书写不能 说话费力 语义理解障碍 构字障碍 错语 象形书写 语法错误 镜像书写 找词困难 惰性书写 刻板语言 书写过多 模仿语言 语法错误 持续症 复述 流畅度 分类 评定方法 诊断 专项语言功能测验 言语功能检测的注意事项 失语症 主要 症状 Broca 失语 以口语表达障碍较为突出，自发语言呈非流利性，话少，复述及阅读困难，语言呈电报文样，病灶部位在优势半球的额下回后部。 Wernicke 失语 患者无构音障碍，自发言语呈流利性，有时表现所答非所问，话多，有较多的错语或不易于被别人理解的新语，理解、命名、阅读及书写均较困难，病变部位在优势半球的颞上回后部。 命名性失语 语言流畅，忘记熟悉人的名字，或对物品的命名有障碍，但可以通过描述的方式表达，病变部位在优势半球的颞中回后部或颞顶枕结合处。 失写症 由于优势半球额中回后部病变引起，表现为患者手部运动功能正常，但丧失书写的能