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过敏性休克ppt课件陈明迪精要
过敏性休克;;过敏性休克;;发病机制;过敏反应的原因;青霉素 ;临床分型;发病机制;临床表现; 过敏性休克的表现 ; 呼吸道阻塞症状 ; 循环衰竭症状 ; 中枢神经系统症状 ; 其它过敏反应 ;体征;实验室及其他检查;诊断; 鉴别诊断;过敏性休克的抢救处理 ;急救措施;1、立即移去过敏原或致敏的药物
2、平卧头侧位、松衣扣，保持呼吸道通畅
3、即刻皮下注射肾上腺素0.5—1.0mg,（必要时20—30重复使用至脱离危险）。
4、供氧：鼻或面罩给氧同时通知医生即刻到现场，上报医务部、护理部
5、保证静脉通畅：迅速建立2个（大针头或留置针）滴速流畅的静脉通道
6、升压：多巴胺、去甲肾上腺素等
;7、激素：地塞米松15—20mg iv或5%的葡萄糖溶液 + 氢化可的松200—400mg iv gtt
8、异丙嗪25--50mg im
9、 50% GＳ２0ml +10% 葡萄糖酸钙10ml iv（慢）
10、解痉：50% GＳ４0ml +氨茶碱0.25 iv（慢）
11、扩容：平衡盐溶液、右旋糖酐、代血浆;肾上腺素作用：;糖皮质激素作用：
. 抗毒抗休克作用机制
扩张痉挛收缩的血管，心肌收缩力增加，心输出量增加;
抑制炎性因子产生，降低血管对缩血管物质敏感性—扩管，改善微循环;
稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子MDF的形成;
MDF可使心肌收缩力下降，心输出量减少，内脏血管收缩
提高机体对细菌内毒素的耐受力。
抗过敏作用机制
抑制抗原-抗体反应引起肥大细胞脱颗粒释放组胺、5-羟色胺、过敏性慢反应物质、缓激肽等
;钙剂作用：;其它处理
1、心电监护，每10—15分钟测神志、T、P、R、BP、记录出入水量，病情转归实时记录
2、保持气道通畅，
1）注意化痰和痰液引流，防止坠积性肺炎。
2）呼吸抑制：
A 口对口呼吸、简易呼吸囊辅助呼吸
B 尼克刹米0.375或洛贝林3mg im
C 喉头水肿：气管切开
D 呼吸机辅助呼吸 ;3、纠正酸中毒：按5ml/kg给5％NaHCO3一次
4、护心、对症支持
5、防治肺水肿、心衰、脑水肿、及肾衰
6、全面完善病历书写及各种记录
7、做好患者家属的交流沟通工作
;“难治性”休克及其处理; 过敏性休克的预防;预 防
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