过敏性休克医学ppt课件.pptVIP

过敏性休克;病例1：女，22岁， 诊断“上感” 。在某社区输“头孢菌素 ”时出现呼吸困难，心悸，抢救时发生心跳呼吸停止。 抢救是否规范？ 病例2：男，35岁，诊断 “支气管炎” 。在某二甲医院输“头孢菌素 ”出现呼吸困难，烦躁不安，Bp 100/66mmHg,HR 145bpm,治疗无效。转到上级医院，检测发现舌及喉头肿胀，气道明显狭窄，给予非那根、地塞米松等治疗，等耳鼻喉科气管切开时心跳呼吸停止。 治疗有何不妥？;概述 发病机制 临床表现 诊断 治疗 预防;概述;过敏性休克（anaphylactic shock）：是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。其中心血管及呼吸系统的损伤若不及时处理，常可危及生命。;流行病学;常见病因;前11位的药物:;致休克的抗生素分类;致死亡病因;发病机理;IgE介导的抗原抗体反应;非IgE介导的抗原抗体反应;全身性炎性反应;全身性炎性反应（续）;临床表现;抗原接受多样性;休克猝然发生;全身性炎性反应;临床表现;临床表现（续）;临床表现（续）;临床表现（续）;诊 断;诊断的要领是;鉴别诊断;鉴别诊断;治疗;病例3：女，25岁，武汉某三甲医院护士，诊断“急性支气管炎”。下班后在本科治疗室输“青霉素”，约3分钟出现头昏、心慌、皮肤痒，随即倒地。 该如何治疗？;治疗原则;;首选肾上腺素;首选肾上腺素：3D原则;首选肾上腺素（续）;肾上腺素（肌注）;病例3：女，25岁，武汉某三甲医院护士，诊断“急性支气管炎”。下班后在本科治疗室输“青霉素”，约3分钟出现头昏、心慌、皮肤痒，随即倒地。 立即停止 “青霉素“输注，静推 0.5 mg 肾上腺素，非那根25mg im, 地塞米松10mg iv。;肾上腺素（标准用法）：;确保气道通畅;病例2：男，35岁，诊断 “支气管炎” 。2007年因在武汉某二甲医院输“头孢菌素 ”出现呼吸困难，烦躁不安，Bp 100/66mmHg,HR 145bpm,治疗无效。转到上级医院，检测发现舌、喉头肿胀，给予非那根、地塞米松等治疗，等耳鼻喉科气管切开时心跳呼吸停止。 治疗有何不妥？;液体复苏;其他升压药;其他措施(抗组胺药物)：;其他措施(皮质醇）;其他措施（哮喘）;其他措施;预防;药源性过敏性休克的预??;药源性过敏性休克的预防;药源性过敏性休克的预防;小结