重型颅脑损伤治疗中去骨瓣减压术的应用进展ppt课件.pptVIP

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2018-07-26 发布于贵州
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重型颅脑损伤治疗中去骨瓣减压术的应用进展ppt课件

重型颅脑损伤治疗中去骨瓣减压术的应用进展; ;DC的分类; ;1 基础研究;未减压的实验性脑损伤脑体积变化图;未减压的实验性脑损伤大鼠脑水肿形成趋势图; 大鼠脑挫伤后脑体积的变化;实验性脑损伤后的治疗时间窗;动物实验结论;2 手术时机及适应症;时间;颅内压;2.2 适应症;2.3 禁忌症;3 手术方式的变化;3.1 侧别的选择——单侧还是双侧？双侧减压——同时还是分期手术？;3.2 颅骨去除的部位和范围;3.2.1 传统开颅术;环锯术及颞肌下减压术;传统有限的骨瓣减压脑的蕈状膨出;1 标准外伤大骨瓣减压术;标准外伤大骨瓣减压术;误区：未能充分减压的大骨瓣;2 双额部去骨瓣减压术;双额去骨瓣减压术示意图;双额去骨瓣减压术示意图;3 半颅去骨瓣减压;3.2.3 双枕部骨瓣减压;双枕部骨瓣减压的优点;3.3 硬脑膜处理;3.3.2 硬脑膜切开方式;硬脑膜放射状切开;切开大脑镰;“十”字切开;网状切??;3.3.3 硬脑膜减张缝合;3.4 血管的保护;建立血管通道方法的效果;4 手术效果评价;4.1 颅内压变化;减压前后ICP及CPP持续变化图;ICP降低与骨瓣面积的关系 ;4.2 对脑血流、脑氧代谢及脑温的影响;DC对颅内压、脑血流及脑氧代谢的影响;DC后头颅热交换示意图;骨瓣减压组脑温的降低;4.3 对于预后的影响;5 并发症及防治;6 展望 ;Thanks!