外科急危重症患者的应急护理幻灯片ppt课件.pptVIP

外科急危重症患者的应急护理;外科急诊多，疾病复杂多变，麻醉与手术又有潜在并发症的危险，所 以临床上必须给予紧急处理。;;概 念;;急危重症的处理;;应急护理;应急护理;应急护理;应急护理;应急护理;应急护理;; 若由一种致伤因子同时引发多部位或脏器的损伤，称为多发性损伤。多发伤不是几种简单外伤的相加，而是一种对全身影响大，病理生理变化十分显著、直接威胁生命的创伤。 两种以上致伤因子对同一个体造成的伤害，称复合性损伤。;;争分夺秒、刻不容缓（紧急）； 丝丝相扣、盘根错节（广泛）； 危机四伏、险象环生（危重）； 瞬息万变、此起彼伏（多变）； 举步为艰、如履薄冰（艰难）; 触目惊心、惨不忍睹（惨重）. ;常以高动能损伤为主。如交通事故伤、高处坠落、基建、桥梁隧道坍塌压砸。 ;可同时伤及身体一个或多个部位，可同时存在开放伤和闭合伤的多种类型。 ;休克约占50~71.2%。疼痛刺激、大出血、心泵衰竭均可致休克。若合并有“三腔脏器”（颅腔、胸腔和腹腔）损伤时，伤情可明显加重，且50~90%有低氧血症。 ; 创伤应激反应引发全身炎症反应综合征（SIRS），导致机体细胞免疫功能受到抑制，机体易感性增强，可通过污染的伤口、肠道细菌移位和侵入性导管等多个途径使感染率上升。易产生耐药菌和真菌感染。 ; 由于神经-内分泌调节机能的失控，机体处于高代谢、高动力循环、高血糖、负氮平衡状态，内环境严重紊乱