糖尿病相关知识培训ppt课件.ppt

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糖尿病相关知识培训ppt课件

糖尿病相关知识培训;糖尿病(diabetes mellitus,DM) 由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱症群。 由于胰岛素分泌或/和作用缺陷导致糖代谢紊乱,以及蛋白质和脂肪代谢异常。主要临床症状为:多尿、多饮、多食、消瘦(三多一少)。 由于大多数2型糖尿病患者的高血糖是所患代谢综合征(向心性的肥胖、血脂紊乱、高血压、大血管病变、尿微量白蛋白等)中的一种表现,因此,危害2型糖尿病患者身体健康的有因高血糖所导致的微血管病变和神经病变,还有更为严重的大血管病变(如冠心病、脑卒中和下肢血管阻塞性病变) 严重时可出现急性代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。;患病率高 我国患病总人数仅次于印度,居全世界第二位,约5000万。WHO报告结果:1994年为1.20亿,1997年为1.35亿,2000年为1.75亿,2010年预计为2.39亿 危害大 久病可发生各种慢性并发症,尤其是眼、肾、血管病变,是导致病人残疾和死亡的主要原因。 认识不足 早期病人无症状,不易引起重视,社会上各种宣传混乱。 治疗不达标 多数病人治疗未达到要求;与非糖尿病人群相比:; 糖尿病已成为发达国家中继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题!;流行病学;糖尿病患者人数最多的三个国家;中国糖尿病三次全国性调查;不同年龄的糖尿病患病率(已诊断与未诊断);中国2型糖尿病患病率和收入的关系;糖尿病发病率增加和人群差异的原因:;2. 与后天生活环境变化有关: 东德:1960~1990年增加6倍 中国:1980~1989年0.67→2.23% 中国本土(2.23%)→毛里求斯移民(6.6%) 高糖、高脂摄入、体力活动减少、肥胖有密切关系 3. 与人口老化有关: 我国60~69岁: 12.56%, 日本40岁:10% 年龄增加10岁发病率增加10%;诊断糖尿病的依据; 糖尿病诊断 ;WHO标准( 1998) ;糖耐量减退(IGT)空腹血糖异常(IFG);正常;糖耐量低减——糖尿病前期;糖尿病分类 分类复杂有十多种 1. 发病年龄:幼年型,成年型 2. 病 情:轻、中、重 3. 是否用胰岛素:依赖型,非依赖型 4. 胰岛素敏感性:脆性,稳定型 5. 体 重:肥胖型,非肥胖型 6. 临床症状: 化学性(隐性),亚临床期(应激性) , 糖尿病 ;7. 1985年WHO分类 糖尿病及其它类型糖耐量异常的分类 一、临床类型 一). 糖尿病 胰岛素依赖型(1型) 非胰岛素依赖型(2型): 1.非肥胖 2.肥胖 其它类型,包括伴有其它情况或综合征的糖尿病。 (1).胰腺疾病 (2).内分泌疾病 (3).药源性或化学物引起者 (4).胰岛素受体异常 (5).某些遗传性综合征 (6).其它 二). 葡萄糖耐量异常(IGT) 1.非肥胖 2.肥胖 3.葡萄糖耐量低下并伴有其它情况和综合征,同上述其他类型 三). 妊娠期糖尿病(GDM) 四). 与营养不良有关的糖尿病(MRDM,3型) 二、统计学危险性类型(糖耐量正常但具有以后发生糖尿病的高度危险性) 一). 曾有糖耐量异常 二). 具有糖耐量异常的潜在可能 ;糖尿病分类(病因学1999); 特殊类型糖尿病;;病因和发病机制; 血糖的来源与去路;1型糖尿病—病因 发病机理;环境因素;2型糖尿病—病因 发病机理;遗传;2型糖尿病的病理生理学改变;胰岛素抵抗和胰岛素不足:两个紧密相关的机制;;;临床表现;糖尿病并发症;糖尿病并发症的分类;糖尿病并发症患病率;大血管并发症;糖尿病大血管并发症的危险因素;糖尿病大血管病变的预防措施;微血管并发症; 糖尿病肾病 ;糖尿病视网膜病变;神经病变;各种感染; 糖尿病足 ;糖尿病治疗;2型糖尿病治疗目的;糖尿病治疗总策略;(一)糖尿病宣教;(二)饮食治疗的目标;;(

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