直肠癌根治术手术配合_1ppt课件.ppt

直肠癌根治的相关 手术配合与护理; 目 录 ;···？; 简介;  简介;病因;;; 简介; 简介; 相关解剖; 相关解剖; 相关解剖; 相关解剖; 术式分型; 手术原则; 手术原则; 手术体位要求;  手术体位要求; 手术物品准备; 手术物品准备;腹会阴联合切除术 （Miles）手术配合; Miles手术配合; Miles手术配合; Miles手术配合; Miles手术配合; Miles手术配合; 经腹直肠癌根治术  （Dixon）手术配合; Dixon手术配合; Dixon手术配合; 手术注意事项; 手术注意事项; 护理诊断： （1）排便改变：与疾病和化疗放疗有关。 （2）营养失调：摄入低于机体需要量，与排便次数增多、放疗后胃纳差有关。 （3）疼痛 与手术切口有关 （4）焦虑：担心疾病预后，放疗的副反应和家庭经济过重有关。 （5）知识缺乏：缺乏疾病相关知识与自我护 理的知识。 （6）活动无耐力 与切口疼痛，乏力体质虚弱有 （7）潜在并发症：感染，出血，吻合口瘘。有皮肤完整性受损的危险， ;饮食护理： 1.进食清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、软饭、鱼、清肉汤等，避免进食硬、粗糙、辛辣、油腻的食物。 2.腹泻时避免进食牛奶、豆浆、番薯等产气的食物，避免增加肠蠕动和增加排便的次数，可进食米汤、粥等，并按医生嘱咐服止泻药，每天喝水2500ml以上； 3.恶心、呕吐、食欲下降时少量多餐进食，注意休息，每次放疗前、后半小时避免进食，放疗后卧床半小时，以减轻反应。;皮肤护理： 1.保护照射野的皮肤，不要用肥皂、沐浴液擦洗照射的地方，保持皮肤清洁、干燥，穿宽松的衣服，特别是内衣裤；照射的皮肤不要涂含金属的药油、药膏、贴胶布等,以免加重皮肤反应；若皮肤出现破损时要及时告诉医护人员，按医嘱用药。 2.注意观察肛门周围的皮肤有无水肿及感染。我们采用0.05%碘伏溶液擦洗会阴及肛周，2次/d，每晚及便后用温开水坐浴10min或1:5000高锰酸钾液坐浴并遵医嘱予抗生素预防感染，减轻吻合口处、肛门周围水肿，减轻里急后重感，促进吻合口愈合。;1.留置导尿管护理? 导尿管约放置2周，必须保持其通畅，防止扭曲、受压；观察尿液情况，详细记录。每日二次进行尿道口护理。拔管前先试行夹管，可每4～6小时或病人有尿意时开放，以训练膀胱舒缩功能，防止排尿功能障碍。?2.腹腔引流管的护理? 保持骶前引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞，防止渗血、渗液溜留于残腔；观察记录引流液的色、质、量。骶前引流管需待引流液量少、色清方可拔除，一般引流5～7天。引流管周围敷料