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神经外科III类以上手术病人手术输血的控制ppt课件
;Define;项目小组角色;项目时间表;Define;Measure;Analyze;;;x5及x6也是非正态;Analyze;目前的流程能力即Z值为0，亟待提高！;Analyze;从偏差看，x8即手术类别对y影响不大;control;P0.05,数据随机，;;;Improve;1、 规范术前讨论制度，讨论时决定手术方式。
2、 对特定手术规范手术方式，如：早期脑溢血病人常规采用微创手术。
3、 对开展微创手术的医生给予经济上奖励，如：每开展一例脑溢血微创手术奖200元。;1、 术前讨论认为有可能手术出血较多的，术中必须先回收手术出血。
2、 规定只有在自体血回输后仍需要用血时才能使用库存血源。;1、 改变以往手术输血由麻醉医师根据血压变化决定用血量的不良习惯，首先使用胶体液补充血容量，取血前必须由护士及医生正确计算出血量，并估计可能继续失血的量后，再根据需要决定取血量。
2、 术中进行动态血红蛋白监测，只有在血红蛋白少于80克/升时才考虑输血。
3、 对违犯规定超量输血的，立即查找原因，对责任人进行教育、批评、甚至于处罚。;1、 根据手术需要供血，决不多供一点血。发现人为因素导致供血过量的，立即反馈给科负责人，进行处罚。
2、 加强用血审核制度，对一次用血超出800毫升的，要进行审核，查找输血原因以及建立输血会诊制度等。;1、改正以往工友取血时因怕来回跑动，故意
超量取血的情况，严格限制工友的权限。
2、对违规，不按手术医生要求，私自超量取
血的工友进行经济处罚，或开除。;Measure;Control;Control;Control
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