糖尿病治疗的五驾马车ppt课件.ppt

糖尿病治疗的五驾马车;;糖尿病的综合治疗;糖尿病的综合治疗;糖尿病健康教育;健康教育的目标;糖尿病健康教育的内容;糖尿病健康教育的内容;糖尿病健康教育的内容;焦虑：认为糖尿病是不治之症，感到无助 和烦躁； 抑郁和意志消沉：各种担忧，过渡悲伤； 否认：不承认自己是糖尿病，产生反感和 厌恶，经常为小事责备他人； 恐惧：忧郁心态进一步发展； 内疚：感到自己已成为家庭和社会的累赘； 羞于启口：社交活动减少，生怕自己的病 成为他人的笑柄； 失望和绝望：糖尿病控制不佳时，出现了 并发症而感到失望和绝望。;糖尿病健康教育的内容;健康教育最终达到的目标评估; 糖尿病小组教育效果评价; 糖尿病个体强化教育效果评价;“高质量的DM及其并发症的治疗，取决于对DM病人的教育！”;糖尿病的治疗;胰腺;饮食治疗是糖尿病最基本的治疗之一。 正确的观念是将健康饮食当成一种新的生活方式，由糖尿病医师、营养师与患者共同制定，符合患者的口味，定时、定量，使之能坚持不懈地实施，并能使血糖稳定;一、饮食治疗的一般原则 控制总热量，建立合理的饮食结构、将体重控制在理想范围，改善血糖、血脂，保持体力是糖尿病的治疗原则;二、饮食控制中的科学方法 （一）饮食分配和餐次安排 三餐热量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配。 饮食要定时、定量。 每餐要主副食搭配，餐餐有碳水化合物、蛋白质、脂肪。 少食多餐，分散饮食，减少单次餐后胰岛负担。 （二）用餐方式有讲究 用餐要专心致志，清楚自己吃了多少；进食速度要慢，细嚼慢咽。 （三）调味品 限糖、少盐。盐多会与高血糖、高血脂和高胰岛素血症诱发高血压，加速、加重大血管并发症的发生和发展。;(四)植物油 宜用植物油，如菜油、豆油、葵花杆油，玉米油、 橄榄油、芝麻油、色拉油，忌食动物油、猪皮、 鸡皮、鸭皮，奶油。即使是使用植物油也应该限量的。 （五）酒 酒精会产生很高的热量，空腹饮酒易导致低血糖，长期饮酒会引起肝功能受损，酒精还降低脂肪在体内的消耗率。 血糖控??不佳者不应饮酒。血糖控制良好者适当饮酒时应设计严格的饮食计划。如每个星期1—2次，忌烈性酒，每次啤酒200—375毫升（玻璃杯1杯或易拉罐I罐）或葡萄酒100毫升。 (六)豆制品 吃得过量同样会引起血糖升高。肾脏病患者应少吃或不吃豆制品，吃一定量的优质动物蛋白质。 (七)必需脂肪酸的摄人不可少 ;三、一份健康饮食的食谱应该包括什麽 糖尿病与非糖尿病者的健康饮食没什麽本质差别。中国营养家 2000年合理膳食指南及上海营养家学会提出“4+1”金字塔方案。;（一）食物多样化与营养的均衡 1、食物多样化 没有一种食物是十全十美，能包含所有的营养素，而多品种 才可取长补短，满足需要。日本饮食指南：目标30种/天。 2、营养均衡 （1）碳水化合物：每日总热量50%-60%。 （2）蛋白质：每日总热量15%-20%。 一般情况，每人每天 0.8g-1.2g/kg体重； 消耗性疾病，每人每天 1.5g-2.0g/kg, 小儿，每人每天 2g-4g/kg. （3）脂肪：总热量25%-30%，每天每公斤体重0.6-1.0g。;(二)纤维食物; 四、健康饮食设计方法;四、健康饮食设计方法;表1：不同热量饮食内客的交换份（单位）举例;表2：食物交换份表——主食类(谷类、米面类) ;; 表3 :食物交接份表——蔬菜类;; 表4 食物交换榆表——水果类; 表5 食物交换份表——鱼肉类(含豆制品);;表4·6 食物交换榆表——乳类(含豆奶);; 表7食物交换份表——油脂类;五、如何来设计适合子自己的食谱;五、如何来设计适合子自己的食谱;五、如何来设计适合子自己的食谱;五、如何来设计适合子自己的食谱;五、如何来设计适合子自己的食谱; 表8 不同体力劳动的热量需要量;表9 不同热卡饮食方案的垫本框架;五、如何来设计适合子自己的食谱;五、如何来设计适合子自己的食谱;五、如何来设计适合子自己的食谱;五、如何来设计适合子自己的食谱;五、如何来设计适合子自己的食谱;表9 不同热卡饮食方案的垫本框架;五、如何来设计适合子自己的食谱;表10 按餐仅分配食物交换份;表11 轻体力工作者食谱举例1(1300千卡) ; 表13 中体力工作者食谱举例(2100千卡);表13 中体力工作者食谱举例(2100千卡);糖尿病的治疗;运动对糖尿病治疗的影响;如何做运动 ;如何做运动;如何做运动;如何做运动;