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直肠癌根治miles手术配合ppt课件
直肠癌根治miles手术配合;历史与现状;概述;直肠癌简介;直肠癌简介;;临床表现;临床表现;相关解剖;相关解剖;;齿状线是直肠与肛管的交界线，是重要的解剖学标志，对直肠与肛管在解剖上的区别有重要的临床意义。;相关解剖;相关解剖;直肠癌的治疗方法;直肠癌的治疗方法;;物品准备;器械台;手术体位;麻醉方式;手术切口;手术原则;手术步骤及配合;手术步骤及配合;手术步骤及配合;腹腔组:缝合近端肠管，做人工肛门；结扎远端，自会阴部切口中移去 递长镊，中圆针4#丝线缝合近端肠管，橡胶手套套住远端，7#丝线扎紧
人工肛门腹壁造瘘 1.左下腹偏外方做一皮肤椭圆形切口，同时切去一小块皮肤及腹外斜肌腱膜 递组织钳夹酒精棉球消毒皮肤，递22#刀切开 2.逐层切开至腹膜 3.将近端直肠自此切口拉出，固定于腹壁上(小园针 1#线缝三层)凡士林纱条覆盖，48小时后开放
;会阴组:再次消毒肛周皮肤，距肛门2-3CM处作一椭圆形切口切开皮肤、皮下脂肪，切断两侧提肛肌；分离、切断直肠周围的组织，将乙状结肠直肠肛门在会阴部切断拉出
温生理盐水冲洗腹腔，电刀止血，温蒸馏水再次冲洗腹腔，于骶前腔内放置引流管，清点用物，分别缝合腹部切口和会阴切口
;手术配合要点;直肠癌的预防;直肠癌的预防;谢 谢 大 家！
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