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《锁骨下动脉盗血综合征》ppt课件
（Subclavian Steal Syndrome，SSS）;相关概念;当锁骨下动脉压力低于对侧压力 1 0 %时即可出现椎动脉逆流 ,此即锁骨下动脉-椎动脉盗血。
严重时颈内动脉系统血液也可被“盗取”过来 ,出现大脑半球缺血症状。;锁骨下动脉盗血综合征 概念; concept ;回顾;SSS解剖学基础;;锁骨下动脉的主要分支椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干 ; ;; ; ;SSS病理生理;病理生理;病理生理 ; “盗血”的方式;“盗血”时侧支循环;病理生理;病因;危险因素;临床表现;临床表现;临床表现;阳性体征; 辅助检查;SSS诊断标准; 束臂试验;诊断要点;SubA狭窄或闭塞的TCD诊断标准 ;图1 ;图2;锁骨下动脉盗血程度判断方法 ;图3;图4;图5;;;图. DSA检查发现左侧SubA近端闭塞，经右侧VA造影示左侧闭塞远端SubA经VA逆向充盈(箭头所示血流方向)，提示左侧SubA近端闭塞致完全性盗血。;治疗方案;治疗方案;治疗;图.术前TCD检测示右侧SubA重度狭窄（左图，Vs=229cm/s），伴明显涡流杂音；支架成形术后复查，示右侧SubA狭窄明显改善（右图， Vs=120cm/s）。;图.术前经TCD检测示右侧VA呈典型的Ⅱ期盗血血流频谱（左图）；支架成形术后复查，示右侧VA盗血程度减轻，呈Ⅰ期盗血频谱（右图）。; ;图. DSA检查经头臂干造影示右侧SubA重度狭窄（左图箭头示），狭窄率约90%；支架成形术后示右侧SubA管腔狭窄程度明显改善（箭头示）。;预后;病人健康教育;谢谢
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