抗慢性心功能不全药（chronic cardiac failurechf） 包括1正性肌力作ppt课件.pptVIP

? 2004 McGraw-Hill Ryerson. 治疗充血性心力衰竭的药物 内容提要 充血性心力衰竭概述 常用药物分类 强心苷类及其它正性肌力药 扩血管药 其它药物 一、概 述 心脏的前、后负荷 心衰的表现：右心衰、左心衰 充血性心力衰竭的功能变化 充血性心力衰竭的结构变化 心脏示意图 前负荷 后负荷 左心衰： 右心衰： 咳嗽、呼吸困难、 肺水肿等。 左心室泵血功能 肺循环淤血 右心室泵血功能 体循环淤血 颈静脉怒张、 肝脾肿大、 下肢浮肿、 腹水等。 心衰的症状 充血性心衰时的功能及病理变化 心功能障碍 收缩功能 舒张功能 输出量 血管收缩 神经激素 心肌β受体下调 水钠潴留 血容量 静脉淤血 阻抗 顺应性 后负荷 血管肥厚变形 心缩力 顺应性 心肌肥厚变形 前负荷 ( RAA NA ) 抗CHF的药物的分类 1. 加强心肌收缩力 2. 减轻心脏负荷 强心苷类（主） 非强心苷类正性肌力药 利尿剂 血管舒张药 β受体阻断药 强心苷类 强心苷是一类选择性作用于心脏，加强心肌收缩力的药物。 目前主要是来源于洋地黄类植物。故又称为洋地黄类药物（Digitalis）。 我国药理学家吕富华教授为此类药物的开发作出了重要贡献。发现了国产强心苷羊角拗苷等。以93岁高龄于2000年辞世。 目前常用药物有：地高辛、洋地黄毒苷、毛花丙苷、毒毛花苷K。 洋地