肝硬化临床ppt课件.ppt

[治疗] 本病无特效治疗，关键在于早诊断，早治疗，延长代偿期。 对失代偿期主要是对症治疗，改善肝功能，抢救并发症； 对门脉高压的治疗主要是防治消化道出血。 一、一般治疗 休息：代偿期适当劳动，有并发症时需休息 饮食：高热量，高蛋白质，高维生素， 易消化软食。 肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时， 限制或禁食蛋白质 腹水时应少盐或无盐 禁酒、避免进食粗糙、坚硬食物， 禁用损害肝脏的药物 支持治疗: 维持水、电解质平衡 应用复方氨基酸、白蛋白或新鲜冰冻血浆 二、药物治疗 尽量少用药,用必需的药。 肝纤维化是可逆的，故抗纤维化治疗有重要意义。抗纤维化治疗尚处于实验阶段。 但目前无有效逆转肝硬化的药物 常用保肝药： 维生素、消化酶、水飞蓟素、秋水仙碱、 护肝等。 三、腹水治疗 1.限制钠、水的摄入：无盐或低盐饮食 钠盐：500～800mg (氯化钠1.2～2.0g)／ d 水：1000ml／d左右，显著低钠血症，500ml/ d以内 2.利尿剂： 主要使用螺内酯（安体舒通）和呋塞米（速尿）联合应用，比例100mg ：40mg 最大剂量：400mg/d ：160mg/d 原则：小剂量开始，防止低钾及并