医学医疗差错事故与纠纷防范ppt课件.pptVIP

医疗纠纷、事故与防范;一、医疗纠纷的现状;数量增多　; ; 位于深圳市平湖的山厦医院，连续数日医生护士全体戴着钢盔上班。不仅值班医生在诊室内戴着钢盔给病人诊断，连护士也不戴护士帽而用钢盔代替。医院其他工作人员，包括杂工和财务人员也戴上了钢盔 ;;;;索赔额暴涨;;患者上诉法院理由不诉你有无医疗事故，而是诉你侵权，内容包括;;;二、医疗纠纷增长的原因;1、医疗质量引起的纠纷 * 责任心不强，违规操作 * 新技术、新材料的应用　　 引起的纠纷 ;2、服务质量引起的纠纷 →缺乏敬业精神，服务观念淡漠，态度“生、 冷、硬、顶” →缺乏团队精神，推诿患者 　 缺乏责任精神，在病人面前议论诊疗过程 对病人缺乏耐心解释，病人不了解医疗过程发生误解 →职业纪律观念淡漠 ;3、医院管理因素引起的纠纷 ;;;;三、医疗纠纷的危害;四、医疗纠纷的表现形式;五、最容易出现纠纷的情况;六、防范医疗纠纷、事故应注意的几个问题; （一） 严把语言关; （二） 病案问题; 病历病案的法律属性; 病历病案的法律属性;病案书写、管理的重要性：; 病案问题;病历及其相关医疗文件记载最常见缺陷;1、入院记录要求、存在问题;入院记录存在问题;2、病程记录要求、存在问题;病程记录要求 ;病程记录的问题 ;病程记录的问题;3、手术相关记录要求、存在问题;手术后相关记录要求;手术记录要求;*没按时完成，发生纠纷封存或复印的病历 缺少手术记录 *手术记录简单，特别是一些器官和组织需要分离保护，肿瘤组织侵犯严重，解剖结构不清，分离保护困难等，为以后出现纠纷举证 *手术记录由助手书写而无手术者签字引起质疑 ;4、出院记录要求、存在问题;出院记录问题;5、辅助检查及医嘱要求、存在问题;辅助检查及医嘱问题; （三） 医疗知情权纠纷;告知义务与病人知情同意权;医疗知情权纠纷在争议焦点;1、告知主体----患者及家属;患者行使知情同意权 应具备的条件;2、告知内容; ;4、告知义务与纠纷;七、处理纠纷　　应注意的问题　（科室和个人层面）;;2、面对投诉者的方法;3、事件发生后注意的问题;事件发生后注意;事件发生后注意;事件发生后注意;事件发生后注意;; 结 语  对 策 与 展 望;1 加强三基三严培训与管理 2 落实《病历书写基本规范》 ●时效性—时间内完成；真实性—如实书写问诊、查体；完整性—各项内容齐全完整。 ●重视门诊病历及门诊登记的记载； ●病历管理—流程—制度 ●遵守知情同意签字制度； ● 严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料 ● 防火、防盗、防霉--应不亚于财务室 ;3 全面提高素质- 心理学、伦理学、哲学、医学逻辑学；语言表达、概括总结、病历书写乃至谈吐举止、衣着服饰等； ;4 加强全面管理强化岗位责任● 时间：节假日—交接班;● 后勤保障设备、设施--电源插座；● 全员：洗衣工；收费员； ● 挂靠关系；协作、外聘人员;● 构建和谐医患关系是避免医患争议的基础●合格病历是应对医患争议的王牌●充分告知是避免医患争议的有效手段●依法行医是医疗安全的根本保障; ? 做正确的??? 用正确的方法 ? 避免纠纷 我的责任;;中华人民共和国侵权责任法 ;第七章 医疗损害责任;;;;病历书写基本规范 (2010,1,22)