新一轮等级医院评审迎评策略及创建程序图文ppt课件.pptVIP

新一轮等级医院评审 迎评策略及创建程序 ;提 纲;一、我国医院评审的历程;一、我国医院评审的历程;一、我国医院评审的历程;二、新一轮等级医院评审标准类别及设计;二、新一轮等级医院评审标准类别及设计;二、新一轮等级医院评审标准类别及设计;二、新一轮等级医院评审标准类别及设计;二、新一轮等级医院评审标准类别及设计;二、新一轮等级医院评审标准类别及设计;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;四、评审周期及形式 ;五、评审结论的表达及不合格对医院的影响;五、评审结论的表达及不合格对医院的影响;章;五、评审结论的表达及不合格对医院的影响;五、评审结论的表达及不合格对医院的影响;六、等级医院创建程序;六、等级医院创建程序;六、等级医院创建程序;六、等级医院创建程序;桂医附院基线调查结果;桂医附院基线调查结果;六、等级医院创建程序;六、等级医院创建程序;;六、等级医院创建程序;六、等级医院创建程序;六、等级医院创建程序;达标率的计算方法;六、等级医院创建程序;六、等级医院创建程序;六、等级医院创建程序;;院总指标达到三甲医院标准;23.2;等级医院创建达标要点;六、等级医院评审工作程序;六、等级医院创建程序;六、等级医院创建程序;医院评审标准实施流程;评审资料准备中的常见问题及建议 问题一：一些科室对等级医院评审标准理解偏差，因此文档资料准备错误 对条款涉及的法律法规等不知晓、不熟悉等导致文档资料准备错误。 如：4.22.3.3医疗废物管理符合有关规定。 达标就要依据卫计委《医疗废物管理条例》开展工作，各项制度、规定符合国家标准。;问题二：对等级医院评审标准理解不到位，文档资料准备不准确 如：C条款里面有5个小点，文档准备只有做到4点，而B条款里面有2个小点资料齐全；自评达到“B”；等级医院评审要求必须达到C条款，才能评价B条款，若C条款都没有全部达到，那么只能评价为“D” ;问题三：文档资料准备不全面，缺乏支持资料 C条款里面的有小点内容都有相关的制度，但制度执行的支撑资料没有，那么评价只能为“D”，因为达到C条款必须是有制度并执行（实施） 如：2．4．3．1 1.在职能部门组织下，医院应建立与实施双向转诊制度与流 程。要有双向转诊制度、双向转诊流程 、双向转诊单 、 双向转诊登记本。 2.相关人员知晓其制度与流程。 支撑资料双向转诊制度与流程（例会下发、双向转诊制度 与流程培训记录、签到表、现场访谈 ;问题四：文档资料归档目录不清晰，目录建立无规范 如：文档资料与标准不相吻合 问题五：文档资料准备不真实，抄袭外院制度等，本医院无法做到，也无法提供支撑资料 如：某某医院规定，医院名称不是本医院名称 ;建议 1、资料目录，编制应直观、清晰，按照其内部逻辑结构排序 2、文档资料准备要真实、准确、全面，否则是经不起检查的，写你所做的、做你所写的 ;结束语;谢谢聆听！