危急重症孕产妇管理课件.ppt

高危孕产妇护理管理    高危妊娠的定义：高危妊娠指在妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者。 我院是成都西部地区产科急救定点医院，承担着崇州、大邑、邛崃、双流、都江堰等地区危急重症孕产妇的救治工作。作为产科护士长怎样带领护理团队认真完成孕产妇的观察、治疗、护理工作以及配合医生抢救危急重症孕产妇是产科护理工作的重点。 人员培训：对产科护理人员进行急救知识、急救技能的培训、产科应急预案的培训。 我科收治了大量妊娠合并症孕产妇：妊娠期高血压疾病、子痫前期、子痫、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘（主要是收治中央性前置胎盘）、胎盘早剥、羊水量的异常（多，少）、多胎妊娠、妊娠合并内科疾病（心脏病、肝炎、肾病、糖尿病、甲亢、血小板减少）、产后大出血。 根据不同的疾病制定相应的护理计划和护理措施，严格认真的执行医嘱，认真观察治疗护理，对高危孕妇严密观察生命体征，常规Q2h监测胎心，胎动计数每日3次（请孕妇配合）。为孕妇做好心理护理，有效的护患沟通，讲解疾病相关知识，减轻孕妇紧张焦虑的情绪，积极配合治疗护理。 对产后大出血的病员首先建立有效的静脉双通道（通常用9号、12号留置针），心电监护仪监测生命体征，遵医嘱抽静脉血合血，采集检验标本，吸氧，保暖、取平卧位，根据出血原因积极配合医生抢救病员并作好术前准备，必要时通知相关科室协助抢救病人。 子痫： 护理观察： 1.严密观察抽搐时间、次数及持续时间，抽搐时的症状、体征及抽搐后病人的意识状态。 2.严密监测生命体征及尿量。 3.观察有无舌咬伤和舌后坠堵塞呼吸道。 4.产程的进展、胎心音。 5.并发症的观察。 急救护理： 1.单间暗室，避免声光刺激。 2.吸氧4-6升/分，保持呼吸道通畅。 3.专人守护。 4.药物治疗。 5.记录观察。 医生和护士的配合： “三勤”：勤沟通、勤提醒、勤动手。 “三严格”：严格执行医嘱、严格时间观念、严格交接班。 “三及时”：呼救及时、抢救及时、记录及时。 产科急救药物的准备：急救车，按产科质量检查要求准备药物进行准备，共39种药物和相关急救器材。急救箱+产包用于出诊应急。 急救器材、药品的管理 “四定、三无、二及时、一专”，严格交接班。 “四定”：定量、定位、定人、定期消毒及维修。 “三无”：无过期、无变质、无损坏。 “二及时”：用后及时的清理、及时补充。 “一专”：专人负责。 各类急救器材要处于完好备用状态。 产科急救药品 药名 编号 剂量 备用量 0.1%肾上腺素 1 1mg 5支 异丙肾上腺素 2 1mg 5支 去甲肾上腺素 3 2mg 5支 阿托品 4 0.5mg 5支 利多卡因 5 100mg 5支 洛贝林 6 3mg 5支 可拉明 7 0.375g 5支 阿拉明 8 10mg 5支 多巴胺 9 20mg 5支 西地兰 10 0.4mg 5支 缩宫素 11 10u 5支 米索前列醇片 12 200ug 9支 硫酸镁 13 2.5g 3支 酚妥拉明 14 0.5mg 5支 安定 15 10mg 5支 非拉根 16 50mg 5支 氯丙嗪 17 25mg 5支 止血敏 18 0.5g 5支 止血芳酸 19 100mg 3支 维生素k1 20 10mg 5支