意识障碍的护理ppt课件.ppt

意识障碍;定义;意识活动的分类 ;意识障碍的病因 ;意识障碍的临床表现; 2）中昏迷：对外界正常刺激均无反应。对强刺激的防御反射、角膜反射减弱及瞳孔对光反射迟钝，眼球无运动，呼吸减慢或增快。脉搏血压有改变。伴有或不伴有四肢强直性伸展。 3）深昏迷：对外界任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，大小便多失禁。生命体征发生明显变化，如呼吸不规则，血压下降等。 2.以意识内容改变为主的意识障碍： （1）意识模糊：表现为情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水平。 （2）谵妄：是一种最常见的精神错乱状态，患者对周围环境的认识及反应能力均有下降，具体表现为时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。谵妄状态常伴有错觉和幻觉，认知、注意力、定向与记忆功能受损，思维推理迟钝，语言功能障碍，错觉、幻觉、睡眠觉醒周期紊乱等，可表现为紧张、恐惧和兴奋不安，甚至可有冲动和攻击行为。;3.特殊类型的意识障碍 （1）去皮质综合征：患者对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的动作，能无意识地睁眼闭眼或吞咽动作，瞳孔对光反射和角膜反射以及睡眠觉醒周期存在。去皮层强直时呈上肢屈曲，下肢伸直姿势，去大脑强直则为四肢均伸直。 （2）无动性缄默症：又称睁眼昏迷。为脑干上部和丘脑的网状激活系统损害所致，而大脑半球及其传导通路无损害。患者可以注视检查者和周围的人。貌似觉醒，但缄默不语，不能活动。四肢肌张力低，腱反射消失，肌肉松弛，大小便失禁，无病理征。对任何刺激无意识反应，睡眠觉醒周期存在，见于脑干梗死。 （3）植物状态：指大片大脑半球严重受损后仅保存间脑和脑干功能的意识障碍称植物状态。患者对自身和外界的认知功能完全丧失，呼之不应，有自发或反射性睁眼，存在吮吸、咀嚼和吞咽等原始反射，有觉醒睡眠周期，大小便失禁。;格拉斯哥昏迷评分法;Glasgow昏迷量表 ;Glasgow昏迷 评分意义;辅助检查 ;治疗原则 ;意识障碍的护理;;Thanks!