医疗机构麻醉药品精神药品管理李新中ppt课件.pptVIP

医疗机构麻醉药品、精神 药品的管理 中南大学湘雅医院 李新中 主要内容 一、基本概念 二、国内外麻、精药品管制概况 三、医疗机构的麻醉药品、精神 药品管理 一、基本概念 1、麻醉药品和精神药品(1/2) 麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。---药理 精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药。---药理 麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。---法律 《国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知》 （二○○五年九月二十七日） 麻醉药品121种 第一类精神药品52种 第二类精神药品78种 3、麻醉药品和精神药品(2/2) 2、麻醉药品与麻醉药的区别 麻醉药品： 是指麻醉性镇痛药，它具有药物依赖性，要实行特殊管理。 麻醉药（或麻醉剂）： 是指具有麻醉作用的麻醉剂，包括全身麻醉和局部麻醉药，不成瘾，不产生依赖性，不实行特殊管理。 3、麻醉药品和精神药品的双重性质 医疗实践中不可替代的作用 身体或精神依赖性 社会问题 4、药物滥用 定义：系指与医疗目的无关，用药者采用自身给药的方式，反复大量使用有依赖性的药物 药物滥用≠滥用药物 二、国内外麻、精药品管制概况 1、麻醉药品、精神药品的国际管制(1/5) 第一次国际禁毒会议——“上海国际禁毒会议” 于1909年2月1日在我国上海召开 由中国、日本、英国、法国、德国、俄国、美国、葡萄牙等13个国家参加 9条决议——建议性质 1、麻醉药品、精神药品的国际管制(2/5) 公约及协定： 《海牙禁止鸦片公约》(1912,1) —第一个国际禁毒公约 《关于熟鸦片的制造、国内贸易及使用的协定》(1924,12,11) 《国际鸦片公约》(1925,2,19) 《限制制造及调节分配麻醉品公约》(1931,7,13 日内瓦) 《远东管制吸食鸦片协定》(1931年11月27日 曼谷) 1、麻醉药品、精神药品的国际管制(3/5) 公约及协定： 《禁止非法买卖麻醉品公约》(1936,6,26，日内瓦) 《1961年麻醉品单一公约》(1961年6月30日，联合国) 《经〈修正1961年麻醉品单一公约议定书〉修正的1961年麻醉品单一公约》( 1972年，联合国) 《1971年精神药物公约》( 1971年,联合国) 《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药品公约》(1988年) 1、麻醉药品、精神药品的国际管制(4/5) 国际公约的基本思想： 麻醉药品与精神药物具有医疗和科学价值，此点必须充分肯定 滥用这些药物会产生公共卫生，社会和经济问题 需采取严格管制措施，只限于医疗和科研应用 需开展国际合作，以便协调有关行动 1、麻醉药品、精神药品的国际管制(5/5) 公约的基本要求： 限制这类药品的可获得性 需要有医生的处方才能拿到药 对其包装和广告宣传应加以控制 建立监督和颁发许可证制度 对它们的合理医疗和科研应用应该建立估量和统计制度 限制它们的贸易 各国应向联合国的药品管制机构报送有关资料 要求加强国家管理，向非法贩卖毒品斗争，采取有效措施减少药物滥用 2、我国麻醉药品、精神药品管理沿革（1/5） 1949年：肃清烟毒 1950年2月24日--中央人民政府政务院发布《关于严禁鸦片烟毒的通令》 1950年11月--中央人民政府政务院发布《关于麻醉药品临时登记处理办法的通令》 1950年11月--卫生部公布《管理麻醉药品暂行条例》及实施细则 50年代初--把精神药品中的某些品种列为毒剧药品管理范围 1962年--国务院采用了禁止生产、销售、使用去氧麻黄素的坚决措施 1963年5月--卫生部、公安部、化工部、商务部、财政部联合下发《加强麻醉药品管理的通知》 1964年--卫生部颁发《管理毒药、限制性剧药暂行规定》 1978年--国务院颁布了新的《麻醉药品管理条例》 1979年--卫生部颁布《麻醉药品管理条例实施细则》 1979年--卫生部下发《医疗用毒药、限制性剧药管理规定》 2、我国麻醉药品、精神药品管理沿革（2/5） 1983年，卫生部加强对精神药物的进出口管理 1984年，《中华人民共和国药品管理法》 1985年，卫生部制定《精神药品管理条例》 1987年，国务院颁布《麻醉药品管理办法》 1988年，国务院颁布《精神药品管理办法》 1985年加入《1971年精神药物公约》 1988年加入《1961年麻醉药品单一公约》 2、我国麻醉药品、精神药品管理沿革（3/5） 1993年卫生部下发《癌症病人三阶梯止痛指导原则》 1994年卫生部发布《关于发布癌症病人申请麻醉药品专用卡规定的通知》 1999年国家药监局下发《关于癌痛治