危重患者肠内营养的选择及应用佛山市中医院张年课件.pptVIP

危重患者肠内营养的 选择及应用 佛山市中医院 张年;营养支持现状;肠外-肠内营养的变迁;肠内营养的优越性：“四屏障学说”;肠内营养支持适应症;肠内营养输入途径 ;肠内营养的管饲喂养途径选择;肠内营养治疗的途径 (1);肠内营养治疗的途径 (2);肠内营养制剂的分类及选择;整蛋白型肠内营养配方的特征;二、氨基酸（短肽）型肠内营养制剂 蛋白质预消化为短肽或氨基酸作为氮源 特点： 1、无渣、多属低脂配方 2、无须消化 3、口感差 4、渗透压高、易发生腹泻 举例：肠内营养粉（维沃、氨基酸型） 标准配制：80.4克（1袋）溶于250温水中配成300毫升溶液，热卡：300千卡 ;氨基酸（短肽）型肠内营养产品;氨基酸（短肽）型肠内营养的特点;人体内蛋白质消化吸收的过程;三、疾病适用型肠内营养制剂（1） 糖尿病适用型:低血糖指数，高膳食纤 维配方，如瑞代、益力佳 肺病适用型：高脂肪、低糖配方 肿瘤适用型：高脂肪、低糖配方， 如瑞能;三、疾病适用型肠内营养制剂（2）;本院现有肠内营养制剂简介 ;我院部分肠内营养制剂图片;危重患者肠内营养决策流程图;肠内营养制剂评价的主要参数 ;肠内营养配方评价的次要参数 ;;腹泻是EN最常见的并发症 ;;吸入;意识水平降低； 恶心反射减低； 神经损害； 食管括约肌无力； 胃肠道反流； 仰卧体位； 使用大管径喂养管； 大量胃残留;管饲的输注方法;传统输注方式增加并发症发生率;肠内营养应用输注泵可显著降低并发症发生率;2009 ASPEN/SCCM 要点;2009 ASPEN/SCCM 要点;2009 ASPEN/SCCM 要点;展望未来;谢谢！;1eAw0MAJpPGjSe0U)qwi8A1)9i)V5jPS(YLxfgB2!sEMluw8as%H24f3t4x!p)G#%#dS%#4!st$$ow0XYGlJ#bl+kiV!5W+y%NOMujO%FnJ7J(CUv+r5PI2i+JEYkkU+3R#qfT8gypuN3#GG2KWQKRtnJckXtytq5RgrepCoL6rPjkLp$GZF0KPC58enzEmvk73Sg)475mxi+!aHLkIUUsVmKZs#+Lx5%xsz184*DTk$1wzjw2KEsZLda)gFjB7LfFjfqkyuJ9-qkXU8CETOdi0Ak9z(VhgaCEVdZUu87wRVPi6bW2WUi5*FT)P*vw(4P!kqIk2B7PF6ND7imC!1rygVi8aA7RSs7OgOL$#DQHRfE)qVzUGY37l+u#KdI#vxpq$HOXAT4v(6fA9MW*9aipLqtxJjxEED0I(gergIJYB2$cVC4S3I*7)ew4%wkdN-j0BB6pRl82vpFhRLqf9pZJ0hA3Y+q+ba!iU19xUqsaHHJ4LDRyXUzXEwrzA)ytdE6D1tlyg0RO7cJ%P5jlKQ2Jdg8U!TeEK+ldEE$IZWc1Y6HeVcW1FaVwV$qPjIH8BnWB$2itxcEkqLQd)EpANUzoCm9ZOHbF)PLf5yCSjbN1-kABUVzgIumJGI8iZsyeEIdWe-#b44K!8ar!WqTIl24BXRoQPrbe)5Xb90qKxJOp0zQ4HfQWvvwNhhVaM3SBxa3Cg31XqB(my$TP-0tZWoGx#bUC$ux79SSaUi#E4PFI1PjrFGeta0RifM95oLMhVjNTzxmtXlRjkn9L%1q8ivHv*$bHMWUvLqi4)oc(-5oBk4ROu)LMO6OLn485O7)QPa3xU0-gO1pZW%000qRy1I7XZTb8MPOm5i6kTr23Qeg2v2AtE(0#acPqvHJZmw)6N!(9XuHbCwIO(QsSG3appS!Mb1pmFl9m11nSUbk-vqbkEEfM!5r2#7UyZ%Z5BHnKCNdPKBv7GmTPifV3SfZMjc9piJpLj6RNBTLS%FEw(iZ0QCCA1r3zvaR*gQhw!85O69X(YN$eynl)n#Vxa(G2M7WSOocbt5P7S!-80ayz*NB-q$MLRWMi80PftVIGL!*Ws8#mIZEyge+a*JaR1dM+7WXJT$7H43pz4SkAa1D4TX1yZ7(-Pv880asOLiMJVnVBgzw9!oB*b4vi*8Mdtl#ZIo3V%)O1#%V(ibiZg8xyFCtCHEO50ndwzgTkJfBpA-