《抗nmda受体脑炎》ppt课件.ppt

抗NMDA受体脑炎Anti-N-methyl-D-Aspartate Receptor Encephalitis;炎症;炎症的原因;炎症的原因;延伸知识1 变态反应;Ⅲ型变态反应 即免疫复合物型，又称血管炎型超敏反应。其主要特点是：游离抗原与相应抗体结合形成免疫复合物（IC），若IC不能被及时清除，即可在局部沉积，通过激活补体，并在血小板、中性粒细胞及其他细胞参与下，引发一系列连锁反应而致组织损伤。 Ⅳ型变态反应 即迟发型，是由特异性致敏效应T细胞介导的。此型反应局部炎症变化出现缓慢，接触抗原24—48h后才出现高峰反应，故称迟发型变态反应。机体初次接触抗原后，T细胞转化为致敏淋巴细胞，使机体处于过敏状态。当相同抗原再次进入时，致敏T细胞识别抗原，出现分化、增殖，并释放出许多淋巴因子，吸引、聚集并形成以单核细胞浸润为主的炎症反应，甚至引起组织坏死。 常见Ⅳ型变态反应有：接触性皮炎、移植排斥反应、多种细菌、病毒（如结核杆菌）感染过程中出现的Ⅳ型变态反应等。 ;脑炎;脑炎分类;Encephalitic Syndrome ;;自身免疫性脑炎（Autoimmune Encephalitis）;;AE分类;常见自身抗体分类;分子模拟 B细胞中枢耐受机制:细胞在骨髓成熟发育的过程中，未成熟B细胞如受自身抗原刺激，非但不能活化、增殖、介导特异性免疫应答，反而会引起未成熟B细胞发生细胞凋亡而导致克隆清除。 未被中枢耐受所克隆清除的自身抗原应答B细胞可以在骨髓中发育成熟，并输送至外周。但在正常生理情况下，这些自身抗原应答B细胞处于克隆未活化的状态。自身抗原应答B细胞如果被外来微生物所含的交叉抗原所激活，并且这种抗原成份恰好同某些脑组织抗原成份类似，就有可能引发类似MS的自身免疫病。 ;;;延伸知识3:常见自身免疫性脑炎;抗NMDA受体脑炎;临床特点——共性;临床特点——共性;;延伸知识4 畸胎瘤;根据畸胎瘤成熟程度分为3类;未成熟畸胎瘤 immature teratoma：肿瘤内出现器官样结构， 外胚叶成分为角化鳞状上皮(↑)，中枢神经组织（↑↑）， 未成熟中胚叶成分的骨样组织（↑↑↑），成熟的软骨组织（↑↑↑↑）。 ;;抗NMDA受体脑炎发病机制;抗NMDAR抗体脑炎 ;抗NMDA受体脑炎临床分期;;;抗NMDA受体脑炎辅助???查;抗NMDA受体脑炎诊断：;抗NMDA受体脑炎治疗;抗NMDA受体脑炎预后;边缘性脑炎（Limbic encephalitis）;发病机制;;临床表现;诊断：;;2004年欧洲标准;治疗：;紧接着，又来了一个患者：;;;谢谢大家