压疮的治疗与护理 课件.pptVIP

任务三 皮肤护理 2 主要内容 淋浴和盆浴 床上擦浴 背部按摩 学习目标 学 习 目 标 知识目标： 1.说出皮肤护理的目的。 能力目标： 会床上擦浴、背部皮肤护理。 态度目标： 1.操作时关心、爱护病人，动作轻稳。 2.态度和蔼，有效沟通。 重点、难点 重点： 1.淋浴、盆浴、床上擦浴的目的。 2.室温、水温的要求。 3.操作要点和注意事项。 难点 操作要点、注意事项。 一、淋浴与盆浴 1、清洁皮肤，促进病人心理和身理舒适。 2、刺激皮肤血液循环，预防感染和压疮。 3、使肌肉放松，增加病人的活动机会。 4、便于观察并与病人建立良好护患关系。 【目的】 【评估】 【计划】 【实施】 【评价】 二、床上擦浴 【目的】 1、清洁皮肤，促进病人心理和身理舒适。 2、刺激皮肤血液循环，预防感染和压疮。 3、使肌肉放松，增加病人的活动机会。 4、便于观察并与病人建立良好护患关系。 5、观察患者情况，活动肢体，防止并发症。 想一想 刘某，75岁，左侧肢体瘫痪，生活不能自理。为了保持皮肤清洁，增进病人舒适，预防皮肤感染和压疮等并发症的发生。为其进行皮肤护理。问： 1.如何为病人进行床上擦浴？ 2.床上擦浴的注意事项有哪些？ 【评估】 【计划】 【实施】 【评价】 素质要求 备齐用物 病人环境准备 核对解释 了解病情 调节室温 24 ℃以上 关门窗 遮挡 擦 浴 备热水，温度适宜50~52℃ 洗眼→额部→鼻翼→面部 →耳后→颌部 →颈部 ↓脱上衣，松裤 　　　　两上肢、手 　　　　 ↓换水 　　　　胸腹部 　　　　　↓侧卧 　　　颈部→背臀部 平卧穿上衣↓脱裤换、水盆巾 　　　　两下肢、脚 　　　　↓ 　　　会阴→穿裤→梳头 整理床单位 清理用物并 归还原处 床上擦浴注意事项 步骤、顺序 眼 脱衣 穿衣 骨突部位 动作、时间、观察 水、床单、梳头、剪指甲、趾甲 三、背部按摩 【评估】 【计划】 【实施】 【评价】 任务四 压疮的预防及护理 主要内容 压疮的概念 压疮发生的原因 压疮的预防 压疮的分期 压疮的治疗与护理 学习目标 1.掌握压疮的概念 2.掌握压疮的发生原因 3.掌握压疮的好发部位 4.掌握压疮的预防措施 5.掌握压疮的分期、临床表现以及护理措施 学习重点、难点 重点 1.压疮的概念、发生原因、好发部位以及预防措施 2压疮的分期、临床表现以及护理措施 难点 1.发生原因、预防措施 2压疮的分期、临床表现以及护理措施 17 压疮（pressure ulcer） 是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 压疮最早称为“褥疮”（bedsores） 压疮也称“压力性溃疡”。 压疮——— 并发症 加强护理，减少压疮的发生！ 一、压疮发生的原因 1、力学因素 2、皮肤受潮湿或排泄物的刺激 3、营养状况 4、受限制的病人 最重要原因 压力大小、持续时间 1、垂直压力 16mmHg（阻断灌流） 32mmHg，2~4h（压疮） 2、摩擦力 损害角质层 摩擦—擦伤—受潮湿污染—压疮 3、剪切力 相邻两层组织产生相对移位引起 由摩擦力与压力相加而成 汗液、尿液、渗出引流液等 酸碱度改变，角质层保护能力下降， 皮肤组织破溃，易继发感染。 潮湿、排泄物刺激 使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适 受压 缺乏脂肪组织保护 无肌肉包裹或肌层较薄 骨隆突处 二、压疮的易发部位 仰卧时： 侧卧时： 俯卧时： 坐位时： 压疮的易发部位 压疮的易发部位不包括 A.侧卧位——踝部 B.仰卧位——髂前上棘 C.半坐卧位——骶尾部 D.俯卧位——膝部 E.头高足低位——足跟 30 三、压疮分期及临床表现 淤血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期 瘀血红润期 炎性浸润期 溃疡期 压疮淤血红润期的特点是 A．局部皮肤出现红、肿、热、痛 B．皮下产生硬结 C．表皮有水疱 D．浅层组织感染 E．局部组织坏死 35 四、压疮的预防 （一）评估 ： 发生原因 皮肤情况 高危患者 压疮分期 高危患者 神经系统疾病患者 老年患者、肥胖患者 身体衰弱、营养不良患者 水肿患者、疼痛患者 石膏固定患者 大小便失禁患者 发热患者 使用镇静药患者 37 预防措施 关键 消除诱发因素 38 “七勤” 避免局部组织长期受压 避免局部理化因素刺激 促进皮肤血液循环 增进全身营养 增加活动 健康教育 （二）预防