神经源性膀胱直肠康复余政2014年ppt课件.ppt

神经源性膀胱直肠康复;大小便;;神经源膀胱-被临床遗忘的角落;神经源性膀胱;神经源性膀胱;逼尿肌-括约肌;贮尿 膀胱内低压力 括约肌关闭 ;(L2);(L2);;泌尿控制;下尿路神经支配; 膀胱的神经支配;( 副交感神经纤维);交感神经;副交感神经;躯体神经;神经解剖 受体;膀胱体;神经损害后受体变化;神经解剖;排尿位点;控尿位点;中枢神经系统;储尿反射;交感储尿反射;躯体储尿反射;躯体储尿反射;排尿反射 ;;;;;;;;损伤位于T11和S2之间;脊髓S2-4损伤;; 泌尿学诊断; 要对下尿路功能进行具体诊断，光有病史和普通临床检查是不够的！ 尿流动力学检查：是诊断和判断预后的基石 ;尿流动力学检查;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;膀胱容积和排尿;排尿分期;膀胱充盈过程中膀胱容量-压力关系 ;;;;安全容量是关键;儿童膀胱容量;简易法膀胱压力与容量测定的意义;简易容量测定的缺陷;新型膀胱功能测定训练仪;;;主要参数;结论性诊断;强烈推荐;临床康复处理策略;神经源膀胱排尿功能重塑;核心要素;失禁;潴留;失禁+潴留;治疗目标;失禁型障碍治疗;抑制膀胱收缩、减少感觉传入 ;增加膀胱出口阻力;其它;潴留型障碍;增加膀胱内压与促进膀胱收缩;手法;增加膀胱内压与促进膀胱收缩;减低膀胱出口阻力; 间歇性导尿;间歇性导尿;清洁导尿技术;适应证;禁忌证;操作程序;操作技术（续）;;使用频率;注意事项;水出入量控制训练;保留导尿;注意：;手术;改良膀胱冲洗法;膀胱再训练;习惯训练;延时排尿;排尿意识训练（意念排尿）;膀胱括约肌控制力训练;肛门牵拉技术;排尿反射训练;代偿性排尿训练;代偿性排尿训练;水出入量控制训练;植入式可程控的骶神经调节系统 用于治疗保守治疗无效或不能耐受保守治疗的非梗阻性尿潴留、膀胱过度活动症的症状，包括急迫性尿失禁、尿频尿急;植入电极;膀胱处理;处理策略和流程;早期处理策略;恢复期的处理策略;小结;;直肠控制障碍;临床问题;直肠控制基础;结肠;结肠运动;蠕动机制;结肠解剖;肛门括约肌;肛门括约肌;乙状结肠和肛门肌肉;肛门结构;盆底肌和直肠;多重神经支配;排便控制;排便反射性节制;排便过程;排便的神经控制;;排便相关的神经反射;直肠与膀胱活动的关联;直肠与膀胱;肠道神经控制的中央与地方关系;;副交感神经对排便的影响;交感神经作用;交感神经与副交感神经;脊髓损伤平面与直肠控制;肠道梗阻的影响;卧床休息对大便性状的影响;饮食结构对排便的影响;便秘的病理生理基础;便秘的康复治疗;续;大便失禁的病理生理基础;大便失禁的康复治疗;