感染性疾病的免疫学检验ppt课件.ppt

第十三章感染性疾病的免疫学检验 ;返回总目录;第一节 概述;;;（一）固有免疫的屏障结构 ;婴幼儿血脑屏 障未发育完善 ;妊娠前三个月， 胎盘屏障未健全。 ;;;;;;;;天然免疫或称自然免疫： 人体对各种微生物的感染有着 天然的抵抗力。 获得方式：机体感染病原体 胎儿经胎盘 新生儿经母乳 人工抗感染免疫： 是为了达到防治疾病的目的， 利用自然免疫的规律，人为地建 立机体的抗感染免疫。;;（一）人工主动免疫;1.疫苗(vaccine) 用于人工主动免疫 的抗原统称。 2.类毒素（Toxid）细菌外毒素经 0.3%～0.4%甲醛处理，使其毒性 减弱而保留其免疫原性。 3.联合疫苗 类毒素与死疫苗混合。 4.新型疫苗 组分疫苗或第二代 疫苗，以能诱导有效保护性反 应的抗原成分制备的疫苗。 ;;;; 人工被动免疫(artificial passive immunization) 经人工方法给机体输入含特异性抗体的免疫血清 或细胞因子等制剂，达到紧急预防和治疗的目的。 ;; 计划免疫(planed immunization)： 是根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫 状况的分析，有计划地用疫苗进行免疫接种，预 防相应的传染病，以最终达到控制以至最后消灭 传染病的目的而采取的重要措施。 免疫程序：对儿童、成人、特殊职业和特殊地区人 群的免疫程序有所不同。;; 扩大免疫规划： 1. 甲肝肝炎、流脑、乙脑、腮腺炎、风疹疫苗纳 入国家免疫规划 2. 根据传染病流行趋势，对特定人群进行出血热、炭疽和钩体疫苗的接种 ;第二节 有关检测抗体的感染诊断试验 ;（一）细菌感染抗体产生的特点;细菌感染抗体产生的特点;☆隐性感染：感染后无明显临床症状者； ☆显性感染：感染后有明显临床症状者； 急性感染：起病急，病程短（数天至数周），病 愈后病毒于体内失； 持续性感染:病程长，病毒长期存在体内甚至终生。 潜伏感染 慢性感染 慢病毒感染;病毒的复制过程;病毒感染抗体产生的特点;;;机体抗病毒免疫; 真菌：是一类真核细胞型微生物。 ;（四）寄生虫感染抗体产生的特点;抗寄生虫抗体的作用;（一）细菌感染的相关抗体检测-1;ASO检测常用的免疫学技术： 胶乳凝集试验、免疫比浊法、溶血抑制试验及ELISA法等，特异性强，且均可定量检测。;;风湿热;（一）细菌感染的相关抗体检测-2;TO;Vi抗体测定：Vi抗原位于伤寒、丙型副伤寒沙门菌 等少数菌株的最表层，与细菌的毒力有关而得名。 Vi抗原的免疫原性弱，Vi抗体效价低。 间接血凝试验检测Vi抗体。;（一）细菌感染的相关抗体检测-3;结核病的免疫属于传染性免疫或有菌免疫，只有当结核杆菌在体内存在时才有免疫力，当体内结核杆菌消失，抗结核免疫也随之消失。 产生IgM、IgG、IgA类抗体，但无保护作用。; 抗结核杆菌抗体检测的意义在于： ①活动型结核患者IgG抗体水平明显增高（此时细 胞免疫反而降低），病变重、受损范围大则抗 体产生多； ②检测各种体液中IgG抗体水平，协助诊断活动性 结核病； ③活动性结核病患者体液中特异性IgG类IC会明显 增加，优于特异性IgG的检测。;肝炎病毒（hepatitis virus）是一大类能引起肝炎的 嗜肝病毒。 病毒性肝炎(viral hepatitis)：是由多种肝炎病毒所致 一组以肝脏损伤为主的全身性急性或持续性传染病。 病毒性肝炎血清标志物：病毒本身、病毒抗原成分及 病毒的抗体等。 检测方法：ELISA、RIA、CLIA及DIBS法，敏感性 高，特异性强，能定性和自动化分析，可准确地进 行肝炎病毒的分型。 ;;甲型肝炎病毒(hepatitis A virus,HAV)是引起甲型肝 炎的病原体。只有一个血清型。 HAV经粪-口途径传播： HAV→口咽部、肠黏膜和局部淋巴结大量增殖→肝细 胞复制→胆囊→胆汁→肠道→粪便。 总抗体：HAV进人人体后，可刺激机体产生抗-HAV （IgM、IgG、IgA和IgE类）。;血中病毒; 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV) 是乙型肝炎的 病原体。为嗜肝DNA病毒。 有感染性的病毒颗粒即Dane颗粒: 传播方式：经输血、注射血液制品、性接触及母婴垂 直等，HBV通过破溃的皮肤和黏膜侵入机体，传染 源是乙型肝炎患者和HBV携带