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医学培训ppt课件再生障碍性贫血
再生障碍性贫血; Blood Cells;
;概 念; 发病率 年发病率 7.4/10 万人口 急性再障 1.4/10 万人口 慢性再障 6/10 万人口 性别 男≥女性 年龄 以青壮年居多;分 类;
一、化学因素： 药 物：抗癌药、氯(合)霉素、磺胺类、解热镇痛药等 化学物质：苯、杀虫剂。 二、物理因素： X线、镭、放射性核素。 三、生物因素： 肝炎病毒、EB病毒、微小病毒B19等 严重细菌性及其它病原体感染。 四、其他因素： 恶性肿瘤、结缔组织病、慢性肾功衰竭、PNH及妊娠。 五、原因不明;一、造血干(祖)细胞内在缺陷（“种子”学说） 二、造血微环境缺陷（“土壤”学说） 三、异常免疫反应，损伤造血干(祖)细胞 （“虫子”学说） 四、遗传因素：易感性 ; 临床表现; 实验室检查;Bone marrow aspiration ; Normal BM Biopsy
This marrow is taken from a middle aged person, so it is about 50% cellular, with steatocytes admixed with the marrow elements.
; Aplastic Anemia Biopsy
Hematopoietic elements in this bone marrow biopsy are markedly reduced. Of course, RBCs the platelets and granulocytes will often be diminished. When no known cause can be found, it is termed idiopathic aplastic anemia.; 诊 断 标 准;
; 重型(急性)再障 轻型(慢性)再障 血象（×109/L） 中性粒细胞计数 0.5 0.5 血小板计数 20 20 网织红细胞绝对值 15 15 骨髓象 多部位增生极度减低 与重型相似 脂肪滴增多 但增生减低程度 粒系红系细胞明显减少 较轻，可有增生灶
骨髓涂片及颗粒中 非造血细胞增多 巨核细胞缺乏;鉴 别 诊 断;二、骨髓增生异常综合征（MDS） 1、血象：一系或二系减少，或三系减少； 2、骨髓：增生明显活跃，三系细胞有病态造血。 三、低增生性白血病 骨髓中原幼和幼稚细胞明显增多。 四、恶性组织细胞病 1、多有
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