血液透析通路的建立与维护图文ppt课件.pptVIP

血液透析通路的建立与维护;;;;;一、临时性血管通路;;;动静脉外瘘;;股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉插管比较;;颈内静脉穿刺;单针双腔透析导管;带撕裂鞘透析导管;颈动脉与颈静脉关系;穿刺;二、半永久性血管通路;;带Cuff单针双腔透析导管;;半永久性中心静脉置管--器材;半永久性中心静脉置管;半永久性中心静脉置管--通过皮下隧道导入导管;半永久性中心静脉置管--通过扩张器导入导管;半永久性中心静脉置管;三、永久性血管通路 （动静脉内瘘）;;;动静脉内瘘常用血管缝合线 1、蚕丝缝线 不可吸收，但易降解，一段时间后会失去张力。与假性动脉瘤形成有关，现在基本不用。 2、编制的聚酯缝线 如涤纶线、MERSLENE线等，不可吸收，由聚酯纤维编织而成，组织相容性及张力较好，但外层同有覆盖层，表面较粗糙，当穿过组织或打结时会有牵拉感，影响手感。 3、聚丙烯缝线 如Prolene线，是目前最常用的缝线材料，由人造的线形聚烯烃的单股细线制成，能持久维持其张力，并有很低的摩擦系数和良好的操作的特性。 4、Polybutester缝线 是一种新型单细线的不吸收缝线。较聚丙烯缝线更坚固，并增加了柔韧性一点记忆性，在缝合时能减少牵拉并改善组织的通过性，但目前经验较少。 5、聚四氟乙烯缝线（PTFE） 如GoreTex缝线，操作手感好，无记忆性，柔韧性好，强度高，生物相容性好。线体遇血后可发生体积膨胀，因而针眼出血较少。;;头静脉-桡动脉端侧吻合;;头静脉-桡动脉端端吻合;头静脉-桡动脉侧侧吻合;;;血管超声波检查;腕部动静造瘘;;;大隐静脉前臂U形移植内瘘;大隐静脉前臂J形移植内瘘 ;透析用自体静脉移植动静脉瘘;透析用自体静脉移植动静脉瘘;人工血管;人工血管电镜下结构;前臂U形;透析用人工血管动静脉瘘;;;感谢您的聆听！ 祝您健康平安！