医学肺癌手术病人的护理ppt课件.pptVIP

Staging T: tumor definition N: nodal involvement M: distant metastases 治 疗 强 调 综合治疗 外 科 放 射 化 疗 免 疫 中 药 手 术 肺癌最重要、最有效的治疗手段 目 的： 彻底切除肺部癌肿和局部淋 巴结，尽量保留肺组织 适应症： 病灶局限、身心状态好 禁忌证：胸外淋巴结转移，远处转移，广泛肺门、纵隔淋巴结转移，胸膜转移，心、肺、肝、肾功能不全。 放 射 治 疗 局部消炎肺癌病灶的手段 60 钴 电子感应加速器 直线加速器 敏感性： 小细胞肺ca 鳞ca 腺ca 化 学 治 疗 单独化疗小细胞肺癌,不能手术的肺癌 副作用 骨髓抑制 a.西药 细胞周期特异性药物 细胞周期非特异性药物 b.中药 免 疫 治 疗 特异性免疫治疗 瘤苗、肿瘤核糖核酸等 非特异性免疫治疗 卡介苗，转移因子等 Nursing 【护理评估】 (一)术前评估 1.健康史 包括病人一般资料、家庭史及既往史,以了解病人的发病情况。 2.身体状况 (1) 生命征象。 (2) 一般健康情况 (3) 营养 (4) 吸烟 (5) 口腔卫生 (6) 呼吸道分泌物 3.辅助检查: (1)肺功能試验，血气分析。 (2)肺活量(3)胸部X-ray。 (4)支氣管鏡檢查(5)心電圖。 4.心理和社会支持状况 (二)术后评估 1.术中情况 手术、麻醉方式与效果、术中出血、补液、输血情况和术后诊断。 2.生命体征的观察以及伤口与各引流管的情况。 3.心理状态与认知程度 【护 理 诊 断】 1.气体交换受损 与肺组织病变、肺节切除术后肺组织减少、肺换气功能障碍及麻醉等有关。 2.低效性呼吸型态 与疼痛、肺膨胀不全等有关。 3.疼痛 与手术所致组织损伤有关。 4.潜在并发症 支气管胸膜瘘、出血、肺不张、心律失常、感染等。 【护理措施】 （一）术前护理 1．减轻焦虑 2 ．纠正营养和水分的不足 3．改善肺泡的通气与换气功能、预防手术后感染 ①戒烟； ②IPPB治疗； ③保持呼吸道通畅； ④注意口腔卫生； ⑤遵医嘱应用抗生素。 4.术前指导 术前指导是患者术后恢复的关键。使患者掌握预防呼吸道并发症的具体方法，增加自我护理知识，提高患者的自理能力。 二、术后护理 监测生命体征 观察病人心率及节律、意识状态、呼吸频率、幅度及节律，以及双肺呼吸音；观察病人有无气促、发绀等缺氧征象 及时检测血气分析 氧气吸入 选择适当的供氧方式 维持呼吸道通畅--翻身 翻身 指身体沿长轴转动，轮换左右侧卧位（侧卧大于45°）或俯卧位。 维持呼吸道通畅– 叩背 叩背 叩击法：手掌呈杯状，有节奏地叩击，每次拍打3～5min 胸廓振动法：在病人呼气时用震动器快速振动胸壁，频率达40Hz 维持呼吸道通畅--咳嗽 咳嗽 咳嗽是一种防卫机制，可将分泌物松动并挤压到上呼吸道而咯出。咳嗽分为主动咳嗽、辅助咳嗽和刺激性咳嗽 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 lung cancer 中国医科大学 肺癌病人的护理 　　 　　 大多源于支气管粘膜上皮，亦称支气管肺癌，男性＞女性，男女比例为3～5：1，