危重患者抢救护理ppt课件.ppt

六，常用的抢救技术 1，心肺复苏 六，常用的抢救技术 1，心肺复苏 注意事项： 1，争分夺秒，因人脑耐受循环停止时限4-6分钟，由于大脑缺氧造成不可逆损害，超时可造成终身残疾或复苏失败 2，清除口咽分泌物，异物，保证呼吸道通畅，口对口呼吸时要严密，异物不排除，返流造成呕吐物吸入。 3，按压部位要准确，用力合适，防止骨折，脾破裂，姿势正确，避免按压造成呕吐物逆流窒息，患者头偏向一侧 注意事项： 4，吹气在按压的间歇进行，吹气时，按压可损伤肺部，降低通气效果 5，未恢复有效自主心律前，不宜中断按压，需要换人时，尽量迅速，不能超过5-7秒 5，心脏外伤，血气胸，广泛肋骨骨折时，应进行胸内心脏按压 六，常用的抢救技术 1，心肺复苏 是进行人工呼吸最有效的方法之一， 对无呼吸患者进行强迫通气，对通气障碍的患者进行辅助呼吸。达到增加通气量，改善换气功能，减轻呼吸肌做功目的。 常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理 。 目的 维持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症 六，常用的抢救技术 2,简易呼吸器 由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成人工呼吸机 分定压型、定容型、混合型等。 必要时准备氧气装置： 使用范围： ①呼吸突然停止或即将停止。②在吸入100%氧气的情况下，动脉血氧分压仍 达不到50～60mmHg。③严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功 能障碍。 六，常用的抢救技术 2,简易呼吸器 操作步骤：①病人平卧，解开衣扣，脸侧向操作者，先以 导管吸尽病人口腔及呼吸道分泌物、呕吐物 及其它异物。②移枕至病人肩背下，操作者立于病人头顶侧， 左手托起病人下颌，尽量使其头后仰。 六，常用的抢救技术 2,简易呼吸器 ③右手挤压呼吸囊，继而放松，如此一挤、一松有节奏地反复进行，每分钟14～16次。④如需给氧，将氧气接于呼吸囊入口处，以每分钟６升左右的流量给氧。 六，常用的抢救技术 2,简易呼吸器 是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的灌洗方法。 目的 解毒 减轻胃粘膜水肿 手术或某些检查前的准备 六，常用的抢救技术 3,洗胃法 根据所不同的洗胃方法进行用物准备 （1）口服催吐法 （2）胃管洗胃法 （3）洗胃机洗胃法 首先注意了解患者中毒情况 准确掌握洗胃禁忌证和适应证 六，常用的抢救技术 3,洗胃法 急性中毒病例，应紧急采用“口服催吐法”，必要时进行洗胃，以减少中毒物的吸收。插管时，动作要轻、快，切勿损伤食管粘膜或误入气管 选择洗胃液 观察及并发症 注意患者的心理状态、合作程度及对康复的信心 洗胃后注意患者胃内毒物清除状况，中毒症状有无得到缓解或控制 六，常用的抢救技术 3,洗胃法 * 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 * 危重患者抢救护理 1，掌握危重患者病情观察的方法、内容 2，熟悉抢救器械和急救药品 3，护士应具备的素质 4，危重患者的抢救护理要点 5, 常用的抢救护理技术 学习目标 什么是危重患者？ 病情严重、变化快、随时可能发生生命危险的患者 1．凡病情危重需要抢救时，值班人员应立即进行抢救， 并及时通知值班医生。 2．科室护士长和主管护师协助主任组织危重患者的抢救。 3．科室根据患者病情，成立抢救小组，必要时应设专人 护理。 4．严密观察病情变化，认真填写危重护理记录单。 5．保证抢救药品、物品完好，处于备用状态。 6．抢救中认真执行查对制度，紧急情况下，可执行医生 口头医嘱，但护士必须复述一遍经医生确认无误后再 执行，防止差错事故的发生。 7．各种抢救用药和治疗护理操作，要及时记录，并按医 疗文件进行保管。 8．抢救同时，做好家属的安抚工作，取得家属的配合。 危重患者抢救制度 1，结合日常工作随时观察 2，通过经常巡视病房主动观察 3，对重点观察对象重点观察 1.视诊：意识状态、表情、体位、肢体活动、皮肤等等，便于及时判断病情危重程度。 2，听诊 3，触诊 4，叩诊 5，嗅诊 观察方法 一，危重患者病情 观察